医療記録を維持する方法
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必要なもの
- 8 1/2インチ11インチマニラエンベロープ
- アコーディオンフォルダー
- 最新のekg
- radiology Reports
- ラボレポート
手順
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- 1 <図>
病状のリストは包括的である必要があります。 図>現在の病状のリストを作成します。 たとえば、高血圧(高血圧)、高コレステロール、甲状腺機能低下症、冠動脈疾患などの状態がリストに載っているはずです。このカバーページでは、フルネーム、住所、緊急連絡先、血液型もリストする必要があります。
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処方薬をリストする必要があります。 図>現在服用しているすべての薬のリストを作成します。 あなたがそれらを取る正確な用量と時間に注意してください。 このリストには、処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントが含まれている必要があります。 大胆な文字または別の色のインクを使用して、薬物療法とそれぞれが引き起こした特定の反応を含めます。
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過去の病歴が重要です。 図>あなたの病歴を概説します。 すべての主要な入院、現在の病状リスト、過去の手術(外科医の正確な日付と名前を持つ)にない以前の病状をリストしてください。また、現在または過去のタバコ、アルコール、薬物の使用について説明してください。
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一部の病状は遺伝性です。 図>あなたの家族の歴史を調査してください。 遺伝的状態、若者の心臓病(60歳未満)、さまざまな種類の癌など、家族で走るすべての病気をリストしてください。
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心臓履歴にはテストレポートが含まれている必要があります。 図>あなたの心臓の歴史を説明してください。 心臓病の既往がある場合、または心臓評価があった場合は、最新の心電図(EKG)、心エコーのレポート、および/または血管造影レポートを含めます。
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radiologyレポートでは、いくつかのテストをカバーしています。 図>すべてのX線、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、磁気共鳴イメージング(MRI)、またはあなたが受けた超音波の放射線レポートを含めます。
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実験室レポートは重要な情報を提供します。 図>過去1年間の血液と尿の分析を含め、生涯にわたって異常な他のすべての臨床検査結果を含めます。
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毎年、医師とレコードをレビューしてください。 図>主要な医師と一緒に個人の医療記録を確認してください。 これを毎年行い、必要に応じて更新または修正するように依頼する必要があります。
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自宅にレコードのコピーを保存します。 図>自宅で医療記録のコピーを安全な場所に置いてください。 救急医療が必要な場合、または新しいヘルスケアプロバイダーに訪問した場合は
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あなたの近親者はあなたの希望を知っておくべきです。 図>医療記録のコピーを次の親族またはヘルスケアプロキシに渡します。これを行うときは、端末状態がある場合にどのようなケアが必要かを話し合います。 あなたが無能力になっている場合、あなたの家族または代理人は、呼吸器や人工摂食の延長など、あなたが望むレベルのケアを決定する必要があります。
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