Blue Cross Blue Shield（BCBS）プロバイダーになる手順
BCBSは米国と海外で1億人以上の加入者を抱える大手医療保険です。ネットワークプロバイダーになることで、BCBS加入者に診療サービスを提供でき、診療所の収益拡大が期待できます。
必要な書類
- 関心表明書（Letter of interest）
- 最新の履歴書または経歴書（CV）
- 各州・専門分野ごとの資格証明書・免許証のコピー
- 向精神薬・規制薬処方のためのDEA登録番号の最新情報
- 提携病院の情報
- 医療過誤保険証書と過去10年のクレーム履歴
- 診療所の最新税務情報（W‑9等）
- National Provider Identifier（NPI）番号の情報
手順
1. 申請資料の準備
- 履歴書・経歴書を最新化し、申請書とともに添付。
- 州ごとの免許証、卒業証書、研修証明書、ボード認定証のコピーを用意。必要に応じて成績証明書も。
- DEA登録証のコピーを取得。更新が必要な場合は米司法省DEAサイトで手続き。
- 提携先病院・施設の名称・住所・連絡先を一覧にまとめる。
- 医療過誤保険の証書と有効期限、補償限度額をコピーし、過去10年の訴訟・クレーム概要を作成。
- IRS Form W‑9 に最新の納税者番号を記入。個人事業主は社会保障番号、法人は EIN を使用。
- NPI 番号が診療内容と免許に合致しているか確認。必要なら HHS の NPI ポータルで更新。
- 上記すべてを一つの申請パケットにまとめる。
2. 州ごとの BCBS ネットワークへ応募
- 各州の Blue Cross Blue Shield 公式サイトから、対象プランのプロバイダー向け申請ページを確認。
- 「プロバイダーとして参加」などのリンクをクリックし、申請ページへ移動。
- 指示に従い、関心表明書と申請書、先ほど作成した申請パケットを送付。
- 関心表明書は指定された担当者または部署宛に作成。複数プランに応募する場合は、応募先プランを明記。
- 全資料を郵送またはオンラインで提出し、受領確認を待つ。
以上の手順を踏めば、Blue Cross Blue Shield のネットワークプロバイダーとして認定され、加入者への診療提供が可能になります。