患者安全リスク管理ドキュメントガイドライン

患者の安全は医療システムの重要な柱です。負傷の予防策を講じても、事故は起こり得ます。負傷が発生した場合は、正確かつ詳細に患者チャートへ記録することが求められます。

転倒による患者の負傷

患者が施設内で転倒した際は、いつ、どこで、どのように転倒したかを具体的に記載します。転倒はあざ、骨折、裂傷など多様な怪我につながります。事故発生時に実施した安全対策と、なぜそれが機能しなかったかも併せて記録してください。

患者に見られるあざ

入院時に行われた身体検査は基準情報として活用できます。新たにあざが認められた場合は、サイズ、部位、色を記録し、原因が判明していればそれも記載します。高齢者は薬剤や基礎疾患の影響であざができやすいため、特に注意が必要です。

皮膚裂傷

皮膚裂傷は、特に高齢者の皮膚が薄く弾力を失っていることが原因で起こります。ベッドからの滑り移動や、腕のドレッシング時に引っ張ることなど、日常的なケアで発生しやすいです。裂傷のサイズ、部位、原因（判明している場合）を明確に記載してください。

負傷防止のための安全対策

各医療施設は患者安全ポリシーに基づき、ベッドレール、患者活動アラーム、車椅子ロック、皮膚保護具などを導入しています。負傷が起きた際は、使用した安全対策の有無・状態、そして事故の経緯を詳細に記録することが求められます。