患者の安全リスク管理ドキュメントガイドライン

患者の安全は、ヘルスケアシステムの重要な部分です。怪我の予防は重要であり、医療施設で治療を受けている間、患者の怪我を排除するのに役立つ特定の措置が講じられています。事故が発生し、怪我が生じた場合、事件は患者のチャートに適切に文書化されるべきです。

1. 患者の怪我が転倒のために発生した場合

   • 患者が医療施設で負傷したとき、医療提供者は、負傷につながった事件を説明するために文書を提供しなければなりません。転倒、皮膚の涙、打撲傷は、記録すべき怪我の例です。転倒は、打撲、骨折、裂傷などの幅広い怪我をもたらす可能性があります。患者が落ちたとき、いつ、どこで、どのように発生したかを書くことが重要です。インシデントを正確に説明し、できるだけ多くの詳細を提供します。転倒を防ぎ、注意事項が適切に機能しなかった理由を説明するために使用されるすべての安全上の注意事項を含めてください。

   患者に発見された打撲

   • 各患者には、医療施設に入ると身体検査が行われます。各患者の体調はチャートに記録されており、ベースライン参照として使用できます。医療提供者が患者の体に打撲傷に気付いた場合、それは文書化する必要があります。高齢者は、さまざまな病状や薬物療法のために簡単に打撲する傾向があります。あざはすべて、あざのサイズ、場所、色の説明を記録して、患者の医療記録に記録する必要があります。また、既知の場合、あざがどのように発生したかを文書化してください。たとえば、患者から血液を描くことは打撲につながる可能性があり、記録する必要があります。

   皮膚涙の怪我

   • 患者は皮膚の涙を得るかもしれません。これは、患者の皮膚の裂け目を指します。 皮膚の下での弾力性、筋肉、脂肪層の喪失により、高齢者の間では皮膚の裂傷が一般的です。これにより、患者は「薄い皮膚」と呼ばれるものを持ち、簡単に裂けたり裂けたりする傾向があります。 「薄い皮膚」は、適切に取り扱われていないときに患者の皮膚を引き裂く可能性があり、皮膚が穏やかに処理された場合でも発生する可能性があります。 患者をベッドから持ち上げることなく患者を滑らせると、後ろに皮膚の裂け目が生じる可能性があります。 患者を服装しようとしながら腕の皮を引くと、腕に皮膚が裂けられる可能性があります。 皮膚の裂傷は、患者7; sチャートに記録する必要があります。 既知の場合、涙の大きさ、場所、原因を説明してください。

   怪我を避けるために使用される安全上の注意

   • 各ヘルスケア施設には、患者の安全ポリシーと手順計画があります。 ベッドレール、患者の活動アラーム、ホイールチェアロック、皮膚プロテクターは、患者の怪我を避けるために使用されます。 患者の怪我を記録する際に、患者に使用されるすべての安全上の注意事項を文書化することが重要です。 患者がベッドレールを持っていて、彼/彼女が混乱してそれらの上に登ろうとしたために転倒した場合、レールがベッドの両側に位置していることを記録し、できるだけ詳細に起こったことを説明することが重要です。