医療コーディング監査の仕事について

医療コーディング監査ジョブとは、コーダーが手順コードまたは診断コードのレベルを請求するレベルを決定した別のコーダーまたは医療関係者の作業をチェックする立場です。監査は、医療処置の前または請求後のいずれかで実行できます。

1. 認定コーダー

   • 認定コーダーとは、コーディング能力を証明するために全国認定試験に合格した人です。認定されたコーダーは、コーディング監査員の優先または必要な認定です。コーディング認定を提供する2つの主要企業、アメリカ健康情報管理協会（AHIMA）とアメリカの専門コーダーアカデミー（AAPC）があります。

   コンサルタント

   • 一部のコーディング監査ポジションは、コンサルティング会社で利用できます。これらの企業は、コーダーを直接雇うか、コーダーと契約して監査プロジェクトを実行します。

   社内監査人

   • 大規模な医療グループまたは病院では、コンプライアンス部門はコーディング監査員が見つかった地域です。

   政府のコーディング監査人

   • メディケアの回復監査請負業者（RAC）プログラムにより、認定コーダーは政府の下請業者の下で雇用され、医療提供者のコーディング監査を実施して、正しく請求したかどうかを判断します。

   コーディング監査人の義務

   • コーディング監査人には、適切に監査できるようにする必要がある3つの異なる領域があります。これらの領域は、CPTコードと呼ばれる手順、ICD-9コードと呼ばれる診断コード、およびHCPCSコードとして知られる供給コードです。

   専門分野

   • コーディング監査人には、さまざまな医療専門分野に関連する医療用語と解剖学の広範な知識が必要です。一部の監査ポジションでは、監査人が複数の専門分野についての重大な知識を持つ必要があります。一部の企業は、多くの単一専門コーディング監査員を雇う場合があります。