フォーリーカテーテル挿入手順
必要なもの
- カテーテルキット(インダウェリングフォーリーカテーテルトレイ、10 ccバルーン付きが推奨)
- 吸収パッドまたはブルーチャック
手順
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必要な器具をすべて揃えます。個別に集めるより、10 ccバルーン付きのインダウェリングフォーリーカテーテルトレイを使用すると簡便です。
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患者に手順を説明し、何が起こるかを伝えます。特に初めての場合は質問に丁寧に答え、安心してもらいましょう。
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手術前に必ず手を洗い、無菌状態を保ちます。感染対策は医療の基本です。
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患者を仰臥位(背中を下にして寝かせ)にし、脚を開いた状態にします。これが最も挿入しやすい体位です。
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カテーテルキットを開封し、無菌ドレープを手術部位にかぶせます。必要に応じて吸収パッド(ブルーチャック)を患者の下に敷き、余分な液体を吸収させます。
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無菌手袋を装着し、ベタジンを綿球に付けて尿道周囲を消毒します。その後、カテーテルのプラスチックカバーを外し(チューブに触れないよう注意)、潤滑ジェルを塗布します。続いて、シリンジのゴムキャップを外します。
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バルーンの機能を確認します。キットに付属の予充填シリンジを「Y」形ポートに取り付け、シリンジ内の水でバルーンを膨らませ、再度デフレートします。シリンジはカテーテル挿入後に再度膨張させるため、外さないでおきます。
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尿道口を清潔にします。
・女性の場合:非利き手で陰唇を分離し、利き手で消毒液に浸した綿棒で前方から後方へ、内側から外側へ1回ずつ拭き取ります。
・男性の場合:非利き手で陰茎を握り、利き手で同様に尿道口周囲を拭き取ります。 -
無菌状態を保ったままカテーテルを握ります。女性は尿道口に、男性は陰茎を垂直に持ち上げ軽く引っ張りながら、尿道口までゆっくり挿入し、尿が出た位置からさらに1〜2 インチ(約2.5〜5 cm)先まで挿入します。
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バルーンを規定量(通常10 cc)で膨らませ、膀胱頸部にしっかりと固定します。その後、ドレナージシステムに接続し、排尿バッグを膀胱より低い位置に置きます(床に直接置かない)。尿の量・色・臭い・性状を確認します。
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手袋を外し、使用した器具は適切に処理します。手を再度洗浄し、カテーテルサイズ、バルーン内の水量、患者の反応、尿の評価などを記録します。
