歴史と身体のための共同委員会の要件
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ドキュメント
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合同委員会には、適切な文書が医療上のエラーや患者の危害を最小限に抑え、さらには防ぐことさえできるという信念を持って、文書化要件に関する多くの基準があります。
要件
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合同委員会の「ケア治療とサービスの記録」基準には、患者の歴史と身体検査の文書化に関する要件が含まれています。
時間枠
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共同委員会ごとの要件RC 01.03.01、患者の病歴と身体検査が更新され、入院後24時間以内に医療記録に記録され、麻酔を必要とする手順の前に記録されます。
機能
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合同委員会は、歴史と物理的に必要なものを示していません。コンテンツを決定し、独自の確立されたガイドラインに従うことは、個々の組織次第です。委員会は、患者に必要なケアを提供するためにデータが情報を含めるべきであると述べています。
警告
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未発表の調査中、合同委員会は、組織のこの要件へのコンプライアンスを評価するためにランダムチャートレビューを実施する場合があります。
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