病院で行う効果的なぬるま湯スポンジバスの手順
ぬるま湯スポンジバスは、熱中症や高熱（摂氏39℃以上）を伴う患者に有効な冷却法です。体温を下げ、痛みや不快感の緩和にも役立ちます。以下では、病院の環境で安全に実施するための手順と必要な道具を紹介します。
必要なもの
- 洗面器
- 湯を入れたピッチャー（熱湯）
- 氷水を入れたピッチャー（冷水）
- 小さめのタオル
- バスタオルとブランケット
- 大人用のゴムシート、子ども用のベッドプロテクター
- 体温計（トレイに乗せる）
- 使い捨て手袋
手順
- 患者の状態を確認する。 体温や全身状態を把握し、治療への反応を評価する基礎データとします。
- 手順を説明する。 患者や付き添い者に目的と流れを伝え、協力を得やすくします。
- 器具をベッド近くに配置する。 必要なものがすべて揃っているか最終確認します。
- 手指を十分に洗浄する。 感染防止のため、手洗いを徹底します。
- プライバシーを確保する。 ドアを閉めるか、パーティションシートで仕切ります。
- ベッドの高さを調整する。 作業しやすい高さに設定し、腰への負担を軽減します。
- ベッドプロテクターまたはゴムシートを敷く。 シーツやマットレスを汚れから守ります。
- 作業用手袋を着用する。 汚染の伝播を防止します。
- 患者の衣服を脱がせ、バス用ブランケットで覆う。 プライバシーと保温を保ちます。
- 洗面器に冷水と熱水を混ぜ、温度を確認する。 目安は27〜37℃。熱すぎても冷たすぎてもいけません。
- 小タオルをぬるま湯に浸し、軽く絞ってから額、腋窩、鼠径部に当てる。 20〜30分間、必要に応じて繰り返します。大きな表在血管が走る部位は熱交換が効果的です。
- 四肢を5分程度拭き取り、続いて背中と臀部を5〜10分拭く。 腹部や胸部は通常対象外です。
- 体温を測定し、効果を確認する。 正常に近い温度になったら処置を中止します。
- 衣服を戻し、軽いシートで覆う。 重い衣類や厚いシートは体温上昇の原因になるため避けます。
- アフターケアを行う。 シーツ交換、器具の片付け、ベッドを安全な高さに戻し、手袋を外して手洗いします。
- 処置内容とバイタルサイン、反応、合併症などを記録する。