カリフォルニア人のための健康保険

HealthInsurance.orgによると、2010年のUnited Health Foundationによる2010年の調査では、カリフォルニアの人口のほぼ20％が無保険であり、他の5つの州のみが無保険の住民の割合が高いと報告していることがわかりました。カリフォルニア州政府と2010年の健康改革法は、無保険のカリフォルニア人の数を減らし、補償を容易にするために取り組んでいます。

1. 公衆衛生計画

   • カリフォルニアは、米国の他の49の州と同様に、医学的に貧しくて低所得の家族や個人に州および連邦政府が資金提供した公衆衛生計画を提供します。カリフォルニアの医療支援プログラム、またはMEDI-CALプログラムは、カリフォルニア州のメディケイドプログラムであり、資格のある登録者に無料のヘルスケアを提供しています。米国保健福祉省によると、低所得の個人は、連邦貧困レベルの133％の収入を得ることができる1〜5歳の子供を除き、資格のある連邦貧困制限の100％以下の収入を得る必要があります。妊娠中の女性と新生児はまた、よりリベラルなメディカルの適格性ガイドラインを享受し、連邦貧困の限界の最大200％の収入と資格を得ています。 Medi-Calの制限を超える世帯の子供は、カリフォルニアの子供の健康保険プログラムである健康な家族の資格があります。収入ガイドラインは毎年春に変化しますが、2011年の時点で、4人家族の子供は、最大4,657ドルの世帯収入でプログラムの下で保険の資格があります。

   雇用主と民間保険

   • カリフォルニア州の居住者は、個別にまたは雇用主のグループ健康保険プランを通じて民間の健康保険を購入することを選択できます。連邦健康保険の携帯性および説明責任法は、雇用主の計画を監督し、適格な従業員に対する補償拒否を禁止し、保険会社の範囲を制限することで、既存の条件を補償範囲から12〜18か月に除外できます。さらに、手ごろな価格のケア法は、2010年から2014年の間に民間の健康保険プランを改革しており、すべての州が個々の健康保険を購入する住民のために国が後援する健康保険交換を確立することを要求しています。カリフォルニアは、2010年11月末に交換の設定を開始した最初の州であり、2014年1月から5レベルの健康保険を提供します。

   状態PCIP

   • 2010年10月25日に、カリフォルニア州は、国が後援する既存の状態保険プールへの住民にアクセスを提供し始めました。プールは、既存の病状のために補償を見つけることができない個人に健康保険を拡張します。資格を得るには、合法的にカリフォルニアに居住し、PCIPへの受け入れを申請する前に6か月間無保険に加入していません。さらに、補償を申請する前の12か月の病状のために保険の補償を拒否されたことの証拠を提供する必要があります。

   苦情

   • カリフォルニア州保険省は、州の健康保険プランを規制し、消費者が保険会社から公正な扱いを受けることを保証します。保険省は、不公平または違法な扱いを受けた場合、保険会社、エージェント、ブローカー、その他の代表者に対してお客様の苦情を処理する責任があります。カリフォルニア州保険省の消費者サービス部門を通じて直接電話をかけて正式な苦情を申し立てることも、消費者サービス部門のウェブサイトから支援のリクエストを提出することもできます。保険省はほとんどの苦情を調査することができますが、労働者の補償またはプリペイドの健康計画の苦情に関する苦情を処理することはできません。