健康保険の取得と維持に関する消費者のガイド

健康保険は、今日の世界では必要です。新しく革新的な医療処置と薬は、平均的な個人がケアのために自己負担を支払う余裕がないほどヘルスケアのコストを増加させました。多くの消費者にとって残念なことに、健康保険を取得して維持することは、見た目ほど単純ではありません。消費者は、医療法を通知され、健康保険を取得して維持するための適切な措置を講じる必要があります。

1. 雇用主が後援する健康保険

   • 健康保険給付を提供する雇用主のために働く消費者は、登録する機会を利用する必要があります。雇用主の健康プランはグループ保険プランです。計画参加者は、補償を得るための厳格な引受基準の対象ではないため、これらの計画は個々の計画よりも柔軟です。グループプランの参加者は、健康状態や病歴に関係なく、補償を受ける資格があります。これは、雇用主が後援する計画に登録している人は、雇用され続ける限り、補償を維持できることを意味します。同じことが従業員の扶養家族にも当てはまります。雇用主が後援するプランは、より費用対効果もあります。多くの場合、雇用主は健康保険の費用に貢献しなければなりません。

   個別の健康保険

   • 失業者、自営業者、または学生の消費者は、個々の健康保険を購入できます。これらの民間保険プランは、特定の個人および/または個人の家族をカバーしています。個々の健康保険会社には、参加者が補償を受ける前に会う必要があるという厳格なガイドラインがあります。個々の健康計画で保険に加入することは可能ですが、補償のために受け入れられる前に引受プロセスを経る必要があります。このプロセスには、身体検査、病歴の評価、健康関連の質問の長いリストへの回答が含まれる場合があります。最初の引受段階を通過したら、時間通りに保険料を支払う限り、覆われたままになります。

   カバレッジの維持

   • 保険料を時間通りに支払う限り、補償範囲は有効です。保険会社はあなたの健康のためにあなたの保険をキャンセルすることはできませんし、保険請求を提出するため、あなたの保険をキャンセルすることもできません。ただし、保険会社は、保険契約を取得する前に存在する条件を除外し、そのような条件に関連する請求を拒否する場合があります。保険会社は、健康状態や病歴に関する情報を開示または誤って伝えなかったことが発見された場合に発行された後、保険契約を取り消す（キャンセル）することもできます。保険を維持する最も効果的な方法の1つは、補償を取得する前に、正直であなたの健康について前もってすることです。これにより、請求を提出した後、プローブの可能性が病歴に陥ります。

   健康計画の選択

   • どの健康計画を選択するかを決定することは、利益を伴う計量コストの問題です。健康保険は高価です。潜在的な健康計画があなたの全体的な予算にどのように適合するかを考慮する必要があります。また、特定の健康計画が使用する可能性のあるすべてのサービスをカバーするかどうかを判断する必要があります。たとえば、プランのネットワーク内の特定の医師に基づいた健康計画を選択できます。または、処方薬の補償やカイロプラクティックケアなど、それが提供する利点に基づいて計画を選択することもできます。すべての健康保険会社がさまざまな利点とオプションを提供するため、特定のニーズと家族のニーズに基づいて健康計画を選択することが重要です。