測定可能な患者中心の目標を書く方法

医療提供者は、患者の治療計画の一環として目標を書きます。これらの目標は、健康保険会社による払い戻しのために医療サービスを臨床的意思決定と正当化します。進捗状況がなされているかどうかを示すために、目標は測定可能でなければなりません。医学的介入の目標は、個人にとって重要であり、彼の医学的状況と以前の機能レベルに基づいて現実的なスキルに焦点を当てた患者中心でなければなりません。いくつかの手順に従って、測定可能な患者中心の目標を記述します。

手順

1. • 1

     徹底的な患者の歴史をとる。入院前に、彼の日常生活の活動、仕事の責任、レジャー活動など、彼の機能的能力について話し合います。あなたが提供している医学的介入に対する彼の目標は何であるかを患者に尋ねてください。患者が同意している場合、これらの会話に家族を含めます。

   • 2

     患者が医学的状態に基づいて合理的に達成できる長期的な目標を書きます。スキルを詳細に説明し、達成の時間枠を述べてください。たとえば、「スミス氏は、4週間で車輪付きのウォーカーを安全に使用して300フィートを独立して歩き、家に帰ることができます。」

     」
   • 3

     各長期目標に固有の短期目標を作成します。上記の例では、適用できる短期目標がいくつかあります。これらには、「スミス氏は、2週間でスタッフからの中程度の支援を受けて車輪付きのウォーカーで100フィート歩きます」と「スミス氏は、2週間でバランスを失うことなく、車輪付きのウォーカーで座ってスタンドに巻き込まれます。」これらの目標に向けた進歩は、距離とタスクを完了するために必要なスタッフ支援のレベルによって測定できます。

   • 4

     治療計画の一環として、レジャー活動の目標を含めてください。たとえば、「スミス氏は、彼が庭で働くことを許可するために、4週間後にひざまずくことから立っていることに独立して移動します。」