誰がHMOの資格を持っていますか？

ヘルスケア保険の補償を求めている個人は、特定のHMOネットワーク内でプライマリケアプロバイダーを選択している限り、ヘルスメンテナンス組織の頭字語であるHMOの資格があります。

1. 関数

   • HMOはプリペイドヘルスケアプランとして機能し、ネットワークは、規制された医療医と組織のグループを通じて機能します。 HMOネットワークの目的は、HMOプロバイダーを自発的に指定しなければならない指定された個人グループにヘルスケアを提供することです。

   要件と資格

   • HMOを持つ人は、ネットワーク内サービスのみの資格があります。被保険者は、HMOネットワークを介して保険をかけている場合、承認されたプロバイダーリストからプライマリケア医を選択する必要があります。個人がネットワーク外プロバイダーを使用したい場合は、事前承認が必要です。誰でもHMOを登録して、雇用されているか失業しているかにかかわらず、補償を受けることができます。

   考慮事項

   • 1973年の健康維持組織法により、所定の医師が提供する医療サービスと治療を拡大するための助成金と融資資金の配分が許可されました。今日、HMOは、ネットワーク内の個人が適切な治療とサービスを利用できるようにするために、連邦政府に認定および規制されています。