在宅医療の費用はどれくらいですか？

コンパニオン（同伴）ケアまたはホームメーカーケア

コンパニオンケアは在宅医療サービスの中で最も手頃なものです。医療行為は行わず、食事の準備、薬のセット、買い物、軽い家事、送迎などをサポートします。多くの州では、患者が自分で薬を服用するのを見守ったり、ピルボックスにセットすることは可能ですが、投薬は行えません。また、トイレや入浴の介助は行いません。平均費用は1時間あたり約19ドル（約2,500円）です。

看護助手（CNA）またはホームヘルパー

認定看護助手（CNA）は州の資格を持ち、一定の臨床トレーニングを受けています。コンパニオンケアの業務に加え、トイレ・入浴・食事の介助、転倒リスクのある方への歩行や関節可動域運動のサポートも行います。平均費用は1時間あたり約21ドル（約2,800円）です。

実務経験豊富な看護師（LPN／RN）

実務看護師（LPN）や登録看護師（RN）は高度な臨床スキルを持ち、大学や看護学校での長期教育を修了しています。RN は創傷ケア、人工肛門ケア、気管切開ケア、点滴管理など包括的な医療を提供できます。看護師による在宅ケアは最も費用がかかり、患者の必要とする医療の高度さに応じて変動します。平均費用は1時間あたり約30ドル（約4,000円）です。

その他の費用

在宅医療には、薬剤、医療機器、医療用品などの費用が別途かかります。例えば、病院ベッドや車椅子、失禁用パッドが必要な場合は患者が負担します。また、作業療法士や理学療法士によるリハビリテーション、特別食やサプリメントも患者負担です。

在宅医療提供者の選び方

多くの在宅医療提供者は地域のエージェンシーに所属しています。エージェンシーは利用者の医療ニーズを評価し、個別のケアプランを作成します。エージェンシー利用は保険が充実しており、州によっては認証を受けていますが、費用はやや高くなる傾向があります。地域の「エイジング・エージェンシー」へ問い合わせ、認定エージェンシーのリストを入手してください。
一方で、エージェンシーに属さない個人のケア提供者を直接雇用するケースもあります。個人雇用はエージェンシー利用より費用を抑えられますが、最低3件のリファレンス取得、身元確認、応急手当・CPRの資格確認を必ず行いましょう。