在宅医療チャートのポリシーと手順

チャートは、サービスが提供されていることの証拠として機能します。在宅医療機関は、チャートサービスの完了、レビュー、提出を必要とする州の義務付けられたポリシーを維持しています。チャートの手順は、在宅医療提供者によって必要であり、実行されます。

1. 参照

   • <図>
     提供されたサービスのチャート作成時のケア計画を参照してください。

     ケア計画とは、コンサルティングナースの評価から派生した文書です。ケア計画内にリストされているクライアントベースのサービスに割り当てられたタスクは、チャートの参照源として機能します。

   フォーム

   • <図>
     チャートのフォームは、在宅医療機関と在宅医療提供者によって処理されます。

     サービスフォームは、提供されるサービスをチャート化する目的で、在宅医療機関によって準備されています。そのようなフォームは、在宅医療提供者に配布されます。

   関数

   • <図>
     在宅医療プロバイダーはアクティブなサービスフォームを管理します。

     サービスフォームが使用されている間、在宅医療提供者はそれぞれの所有物にそのような書類を持っています。プロバイダーは、割り当てられたサービスの毎日にクライアントの家との間のサービスフォームを取得します。

   考慮事項

   • <図>
     サービスフォームは、承認されたタスクに対応するように設計されています。

     在宅医療業界は、クライアントのサービスニーズをタスクと呼んでいます。州および在宅医療のポリシーに従って、各サービスフォームに印刷されているのは、在宅医療提供者がクライアントに提供できる承認されたタスクです。

   識別

   • <図>
     charting metニーズ

     ケア計画内で特定されたように、割り当てられたサービスニーズが完了すると、在宅医療プロバイダーはタスクをチャート化します。チャートは、日付と時間とともに、参照されるニーズに対応するカテゴリを示すことにより、サービスフォームに直接適用されます。

   時間枠

   • <図>
     チャートサービスフォームに記入

     毎月または半月に基づいて、在宅医療プロバイダーはチャート型のサービスフォームを完成させます。完了プロセスには、クライアントまたはクライアントの承認された代表者の署名とプロバイダーとともに、集計された列が含まれています。フォームが完成した後、プロバイダーは自分のファイルのコピーを作成し、オリジナルを在宅医療機関に配信します。