主要な健康情報技術用語の定義

健康情報技術（HIT）は、米国および海外の病院で患者安全イニシアチブの最前線にあります。統合されたヒットシステムの一部として、技術の各ファセットは、誤った薬物療法や間違った用量を投与され、したがって患者の怪我や死亡につながるなど、有害事象につながる可能性のある医師や看護師の一部の人的エラーを排除するように設計されています。一貫して正しく使用すると、主要なヒットシステムとデバイスは、ヘルスケアの専門家がエラーを大幅に減らし、患者の命を救うのに役立つことが証明されています。

1. CPOE

   • コンピューター化された医師の注文侵入（CPOE）システムは、紙の注文と処方箋に関する判読できない手書きによってもたらされる医療および投薬エラーを防ぐように設計されています。安全なパスワードで保護されたCPOEシステムを使用して、医師の注文を入力し、ハンドヘルドモバイルデバイスを含むインターネットアクセスを備えた任意のコンピューターを介して患者情報を取得できます。高度なCPOEシステムにより、医師は患者の医療記録に24時間年中無休でアクセスし、注文をリモートで注文して処方する能力を提供するため、治療をより迅速に患者に届けることができます。 CPOEシステムは通常、患者の電子健康記録（EHR）と統合されています。

   bpoc

   • バーコードポイントオブケア（BPOC）テクノロジーは、主に患者のベッドサイドでの投薬投与エラーを排除するために設計されています。このテクノロジーは、ハンドヘルドバーコードスキャナーを介して配信されます。ハンドヘルドバーコードスキャナーは、ヒットシステムと統合されており、スキャンされた情報を患者のEHRおよび電子投薬管理記録（EMAR）に直接配信します。 BPOCデバイスを使用して、看護師は投薬を投与する前に薬物パッケージと患者のリストバンドをスキャンして、患者の身元と投薬の注文が一致することを確認します。また、BPOCデバイスは、看護師にリアルタイムの薬局の指示、アラート、リマインダー、新しい投薬注文を提供します。

   emar

   • 電子投薬管理記録（EMAR）は、従来の紙ベースの薬物投与記録のコンピューター化されたバージョンです。 EMARは、HITシステム内のBPOCテクノロジーと密接に統合されており、患者に与えられたすべての薬がベッドサイドでバーコードスキャンを介して自動的に文書化されるため、患者の記録が正確で常に最新であることを確認します。 EMARを使用すると、人為的エラーを排除することで患者の安全性をサポートするのに役立ちます（たとえば、薬を書き留めるのを忘れたり、間違った名前や投与量を書いたりすることができます）。

   ehr

   • 電子健康記録（EHR）は、従来の紙ベースの患者医療記録またはチャートのコンピューター化されたバージョンであり、患者の個人情報、症状、診断、処方された薬、ラボレポート、病歴、その他の健康関連情報が含まれています。 CPOEはヒットシステム内でEHRをサポートしているため、病院は患者の記録の正確性と提供されるサービスの文書を確保できます。また、EHRは、患者ケアの提供を促進し、加速するために、複数の医療提供者の間で簡単かつ迅速に共有できます。さらに、より正確な患者記録を持つことにより、病院はより正確で効率的な保険請求処理を達成でき、請求のより速く、より完全な払い戻しにつながる。