心血管灌流とは何ですか？

心臓の開いた手術中、医師は無血の静止した職場を必要とします。これを達成するために、医師は心臓が鼓動するのを止め、それから血を避けます。心臓の肺の機械は、患者の動脈を介して血液を送り出し、患者の体に必要な量の血液が供給されるように再酸素化されるために機械に戻します。血液が除去され、身体の外側の人工手段によって戻されると、それは眼外循環、またはECCと呼ばれます。 ECCは、他の失敗した臓器の治療として使用できますが、特に心臓と肺の代わりに使用される場合、それは心血管灌流と呼ばれます。

1. 歴史

   • 1813年、ジュリアン・ジャン・セザール・ル・ガロワは人工循環のアイデアを開発しました。しかし、ジャック・ギボン博士は1937年にこの技術の前駆体を作成しました。1953年に、彼はこの技術を使用して、最初の成功したオープン心臓手術を完了しました。 1960年代、リチャードサーンは心臓肺の機械などのいくつかの医療機器を開発しました。これは、ECCの間に患者の心臓と肺として機能します。

   心血管灌流

   • 心血管灌流は、患者の心臓が鼓動し続けることなく、心臓外科医が心臓の開口手術を行うことを可能にする医療技術です。機械は、意図的な心停止のこの期間中に心臓として機能します。 塩化ポリビニルで作られたチューブを使用して、この機械は、大きな静脈から酸素化されていない血液を引きます。機械は血液を酸素化し、大きな動脈から戻します。

   心臓肺の機械

   • 灌流で使用される心臓肺の機械は、5つのポンプで構成されています。ローラーヘッドポンプは、機械に血液を引き込むための吸引を作成します。他の4つは、患者に液体、ガス、カリウムを提供します。カリウムは心臓を逮捕し、処置中に動かないようにします。機械では、血液が貯水池でプールし、膜酸素によって外気から分離されます。酸素と二酸化炭素は、この障壁を通過して血液を酸素化します。障壁は、血液の凝固を防ぎます。再酸素化された血液は、大きな動脈に戻されます。同様の機械は、腎臓や肝臓としても機能することができます。

   手順

   • 心血管灌流の使用を必要とする医療処置には、血管形成術が含まれます。これは、閉塞による血管の拡大です。閉塞した動脈に人工チューブを配置するステント手順、および心臓弁置換。 ECCは低体温の治療にも使用されます。 血液を除去して機械で温めることができます。

   灌流学者

   • 灌流学者は医師ではありません。彼らは医療技術者です。医療技術者の学校は、プログラムの前提条件として学士号を必要としています。手術中、灌流学者は心臓肺の機械を監視し、患者の血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを制御し、患者の血液が静脈に汲み上げられ続けることを確認します。