病院での医療記録の貧弱な問題の問題は何ですか？
1。誤診と治療エラー ：
不正確または不完全な医療記録は、誤診または不適切な治療計画を引き起こし、患者の結果に悪影響を及ぼします。たとえば、患者のアレルギー、過去の病歴、または現在の薬物に関する情報の欠落または誤った情報は、投薬エラーや不適切な治療アプローチを引き起こす可能性があります。
2。ケアの遅延または侵害 ：
正確で最新の医療記録がなければ、医療提供者は患者のケアについてタイムリーな決定を下すために必要な情報にアクセスできない場合があります。これにより、診断、治療、またはフォローアップケアの遅延が発生し、患者の転帰が潜在的に損なわれる可能性があります。
3。コミュニケーションと調整が悪い ：
断片化された、または組織化されていない医療記録は、患者のケアに関与する医療専門家間の効果的なコミュニケーションを妨げる可能性があります。これにより、テストや手順の重複、診断の逃し、ケアの継続性の欠如が生じる可能性があります。
4。医学的合法的なリスク ：
不完全または不正確な医療記録は、医療提供者や機関の法的合併症のリスクを高める可能性があります。彼らは、文書が患者の状態と提供されたケアを正確に反映していない場合、医療過誤の主張から身を守る際の課題に直面する可能性があります。
5。データの不正確 ：
医療記録が細心の注意を払って維持されていない場合、収集されたデータは不正確または不完全である可能性があり、データ分析に基づいて医療研究と意思決定の質に影響します。
6。患者の関与の欠如 ：
医療記録保持不足は、患者が健康状態と治療計画に関する明確で理解可能で正確な情報を提供されていない場合、患者がケアに積極的に参加するのを防ぐことができます。
これらの問題に対処するために、病院は堅牢な医療記録管理システムを実装し、ドキュメンテーションの基準と規制の順守を確保し、正確でタイムリーで、簡単にアクセスできる患者情報を促進する電子健康記録（EHR）などの技術に投資する必要があります。