PICCラインのドレッシング交換方法
概要
ご家族が退院しても、PICCライン（末梢挿入型中心静脈カテーテル）の管理は必要です。PICCは心臓近くの大きな静脈に先端が位置するため、一般的な静脈カテーテルより長期間使用できます。自宅での管理は難しくありませんが、絶対に無菌状態を保つことが重要です。ドレッシングは週に1回、または濡れた・緩んだ・汚れたと感じたときに交換してください。
必要なもの
- 清潔で乾いた作業スペース
- ドレッシングキット（滅菌済）
- バイオパッチ（抗菌パッド）
手順
1. 古いドレッシングを取り外す
-
作業台をアルコールパッドまたは石鹸と水で拭き、清潔にします。木製の作業台は細菌が繁殖しやすいため、必ずアルミホイルやラップで覆ってください。
-
石鹸と水で手を15秒以上しっかり洗い、紙タオルで乾かします。
-
アルコールパッドでテープとドレッシングを拭き取ります。
-
ドレッシングを固定しているテープを慎重に剥がします。
-
PICCラインのハブを腕にしっかり押さえて、抜けないように注意しながら、ドレッシングの端をゆっくりと引き離します。
-
皮膚と挿入部位を観察し、腫れ、赤み、膿、痛み、皮膚の裂傷、液体の漏れ、チューブが皮下に深く入り込んでいるなどの異常がないか確認します。異常があればすぐに担当医に連絡するか、清潔なガーゼで覆って救急外来へ向かってください。
2. 新しいドレッシングを装着する
-
再度手を洗います。
-
滅菌されたドレッシングキットを開封します。キットはすべて無菌状態で包装されているため、個別に取り出さずにそのまま使用してください。開封は角から行い、手袋を着用するまで何にも触れないようにします。
-
無菌手袋を正しく装着します。右手の手袋の内側カフだけに触れ、左手でもう一つの手袋をはめます。装着後はキット内部のものだけに触れ、外側の包装や他のものには触れないよう注意してください。
-
キットからクロラプレップスティック（またはアルコール・ベタジン）を取り出し、側面を押してアンプルを破裂させます。挿入部位を中心に円を描くように拭き、外側へ向かって広げます。
-
皮膚が自然に乾くまで30秒待ちます。吹きかけたり扇いだりしないでください。その後、バイオパッチディスクを皮膚に貼り、スリットがチューブと一致するように配置します。パッチと挿入部位を透明ドレッシングで覆います。
-
透明ドレッシングの上にテープを十字に貼り、しっかり固定します。
-
使用済みの材料はすべてゴミ箱へ捨て、最後に手を洗います。