看護ケアを計画する方法

看護計画には、患者のケアの種類、頻度、目的の詳細な指示が含まれます。それらには、治療の命令、投薬注文、予防措置、およびテストの注文が含まれます。看護師は、ケアに配置された各患者のケア計画を作成します。彼らは、評価中に収集された情報を使用して、看護診断を形成します。看護師は看護診断を使用して、どの看護介入が必要かを決定します。看護介入は、看護師が行うケアと治療を指します。

手順

1. • 1 <図>
     看護師は、身体的評価を実行し、患者に自分の状態について質問することで適切な情報を収集します

     看護診断を形成するために必要な情報を収集します。患者の問題や症状に関する質問をしてください。患者の病歴と現在の投薬リストを確認してください。情報を使用して看護診断を形成します。

   • 2

     看護診断を作成します。 NANDA（北米看護診断協会）は、看護診断の作成と証拠に基づいた実践を通じて看護ケアの質を向上させるために使用される医療用語の開発に関与しています。看護診断の声明を書くために使用されるガイドラインのリストについては、ナンダを参照してください。患者が経験した各問題について看護診断を書いてください。各診断を確認するには、正しいことを確認してください。見つかった場合は間違いを修正します。

   • 3 <図>
     看護師は、患者が圧力と不快感を軽減するために位置を変えるのを助けます。

     各症状に対して最も効果的な看護介入を選択してください。これは、特定の症状や状態を最もよく治療、緩和、または防止する介入を指します。たとえば、尻の圧力潰瘍に苦しむ患者に対する効果的な看護介入には、特別なマットレスを使用してターンスケジュールを実装することにより、圧力を軽減することが含まれます。

   • 4

     治療、投薬投与、患者評価のためのタイムスケジュールを作成します。医師の命令に準拠して投薬スケジュールを作成します。患者が1日2回摂取される糖尿病薬を注文する場合、看護師は24時間以内に2回の投与を確実にするために薬を服用すべき時間を決定する必要があります。

   • 5

     完成した看護計画を患者のチャートに追加します。患者の状態の変化が発生した場合、必要に応じてケア計画を変更します。変化には、全体的な状態の劣化、困難、または治療の違反が含まれます。ケア計画を調整して、発生する新しい問題について、新しい看護診断ステートメントと看護介入を含めるようにします。患者の状態が改善した場合、またはもはや効果的でない場合に介入を中止してください。