農村部医療に対するマネージドケアの影響

米国農務省農村情報センターによれば、マネージドケアは医療の提供と資金調達を一体化したシステムです。医療費の急速な上昇への対応として、都市部だけでなく農村部でも導入が進んでいます。農村部は競合するプランや大規模な人口が少ないため、都市部ほどの競争はありませんが、費用抑制の手段としてマネージドケアを活用しようとしています。

公衆衛生部門への影響

ノースカロライナ大学チャペルヒル校の保健サービス研究センターの調査によると、農村部でのメディケイド・マネージドケアは受給者が民間医療サービスを利用する機会を増やし、結果として公衆衛生部門の収入が減少しています。

地域医療の自治喪失

『Western Journal of Medicine』は、マネージドケアが農村部にもたらす潜在的な悪影響として、医療提供の地域自治が失われることを指摘しています。多くのマネージドケア組織は本社が大都市にあり、農村部での運営は遠隔的な意思決定に依存するためです。

無保険者への影響

同様に都市志向の組織が農村部に医療提供者を派遣しても、無保険者への実質的な支援は限定的です。組織側が農村部の実情やニーズを十分に理解できていないケースが多く、結果として無保険者は十分な恩恵を受けられない可能性があります。