保険の降伏の支払いとは何ですか?

降伏は、効率を促進する方法として、マネージドケア組織(MCO)に関連する医師に支払う手段です。医師を受け取る金額は、サービスを提供する予想コストの一部をカバーしています。

  1. 支払い方法

    • 健康保険プランプロバイダーとも呼ばれるMCOは、登録者を計画するためのサービスを提供するために契約医師に毎月支払いを支払います。

    カバーされているサービス

    • 支払いは、疾病予防、薬、いくつかのテスト、カウンセリング、視力と聴覚のための定期的なスクリーニングなどのサービスをカバーしています。

    金額

    • 医師が支払われる金額は、プライマリケアプロバイダーとして選択した登録者の数によって決定されます。

    コスト制御

    • 医師は、サービスが提供されるかどうかに関係なく、支払いを受け取ります。これは、健康リソースを制御し、サービスの過剰使用を防ぐことを目的としています。患者が1か月で複数回来た場合でも、医師は毎月の料金のみを受け取ります。

    医師のインセンティブ

    • MCOと契約した医師のインセンティブは、予防に焦点を当てることで患者を健康に保つことです。これは、低い医療費を確保するのにも役立ちます。



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