看護師の不正行為と過失に関する解説

過失の要素

看護師が患者に対して負う注意義務を破り、かつその行為が患者の実際の損傷の直接的原因となった場合、過失が成立します。すべての人は他者に予測可能な危険を回避するために、合理的な注意を払う義務があります。特定の関係性や専門能力がある場合、より高い注意基準が求められ、緊急時に行動すべき義務が生じます。

医療過誤

医師や看護師といった医療従事者は、職務範囲内での行為について、同業者が同様の状況で取るべき「標準的な行動」に従う義務があります。看護師が同じ状況で有能な看護師が取るべき行動と異なる方法で対応し、その結果患者に損害が生じた場合、医療過誤となります。

患者への危害

看護師が患者に危害を与えるケースはさまざまありますが、最も一般的なのは薬剤投与のミスです。医師は投与すべき薬剤と用量、投与方法を指示し、看護師はその指示に従って実施します。また、医療機器の使用ミスも同様に過誤につながります。

不作為（怠慢）

過失や医療過誤は、行為だけでなく「不作為」からも生じます。不作為とは、注意義務があるにもかかわらず何も行わなかったことです。看護師は患者の状態を継続的に観察し、変化があれば速やかに医師に報告する義務があります。合理的な看護師が気付くべき変化を見逃した場合、それは医療過誤の根拠となります。

責任の所在

看護師の過誤に対する責任は複雑です。勤務先の病院が代理責任を負うことがあり、看護師自身が加入している医療過誤保険が賠償金の支払いをカバーします。また、看護師の行為を防げたはずの主治医が適切に指示・監督しなかった場合、医師にも責任が及ぶことがあります。

以上のポイントを踏まえて、医療現場での適切な対応とリスク管理を行うことが重要です。