トリケアプライムとは何ですか？

Tricare Primeは、米軍とその家族のメンバー向けのマネージドケアヘルスプランです。登録者は、軍事医療施設が運営する場所で保証されており、Tricare Primeなどの専門のサブプランを通じて米国外でも利益にアクセスできます。この計画は、低い共同支払いと控除額を特徴としており、民間医療提供者の大規模なネットワークを維持しています。

1. 適格性

   • 米軍のすべての支店の現役メンバーがTricare Primeに登録しています。船員、兵士、海兵隊、空軍の職員の扶養家族は、国家警備隊とその扶養家族、退職した軍人とその扶養家族、および行動中に殺された軍人の配偶者と扶養家族の活動および退職したメンバーと同様に、登録することもできます。扶養家族は、配偶者、未成年の子供、22歳未満の大学生であり、住宅とケアのために軍または国家警備隊のメンバーまたはベテランに依存している人です。

   サブプラン

   • 米国に住んでいるが、最寄りの軍事基地から50マイル以上離れている軍人やその他のトリケア登録者は、プライムリモートにサインアップできます。 2番目のサブプラン、海外のプライムは、展開された軍人と軍事基地の上またはその近くに住んでいる扶養家族に健康保険を提供します。 Tricare Remoteの海外は、米国外に配備され、米国の基地から遠く離れて配備されている個人に開放されています。TricareResirmeSelectは、国家警備隊のメンバーとその扶養家族を具体的にカバーしており、米国の家族保健計画は退職者などの特別な患者集団を補償します。

   カバレッジ

   • Tricare Primeに登録すると、プライマリケアマネージャーを選択します。この医師は、一般開業医または内科の専門家の役割を果たします。彼は、医療を求めるときにあなたが最も頻繁に見る人になります。登録者は、Tricareプライムを通じて医療、歯科、視力、処方薬のカバレッジを受け取ることができます。

   Co-Pays and Ductibles

   • Tricare Primeの登録者は、医師の任命と医療処置に対して支払う金額は、ポリシーに対するプリンシパルのランクまたは成績とサービスのステータスに依存します。つまり、陸軍のcor長は、費用を共有する必要がある場合、陸軍大佐よりも少ない支払いを行います。また、司令官の子供の手術のための共同支払いよりも低いのは、コストシェアリングが必要な場合は陸軍大佐よりも少なくなります。同様に、処方箋の自己負担額の支払いは、主要な計画メンバーが誰であるか、および特定の薬がブランド名で規定されているか、一般名で処方されているTricareの処方にあるかどうかによっても依存します。

   ケアへのアクセス

   • Tricare Primeを通じて、あなたは、オンベースの診療所や病院で対象となる医療の大部分を受け取ります。軍事医療提供者が提供できないケアが必要な場合は、民間人のプロバイダーへの紹介を受けます。軍事治療施設の近くに住んでいない登録者は、民間医師にプライマリケア提供者として機能します。