医療専門家が高品質の費用対効果の高い患者を提供するために働くため、マネージドケアは医療環境をどのように変えましたか？
1。費用対効果の強調： マネージドケアにより、費用対効果の概念が導入され、コストの管理中のヘルスケアサービスの提供に焦点を当てました。プロバイダーは、不必要な費用を最小限に抑えながら、効率的なケアを提供することをお勧めします。
2。サービス料から降伏へのシフト： 従来のサービス料金モデルは、提供されるサービスに関係なく、医療機関が患者ごとに固定支払いを受け取る降伏に置き換えられました。これにより、プロバイダーがリソースを効果的に管理するためのインセンティブを実現します。
3。エビデンスに基づく医学の使用の増加： マネージドケア強調了基於證據的醫學的重要性、以確保提供有效和必要的治療。通過依賴科學研究和數據來支持臨床決策、提高了患者護理的質量和安全性。
4。ゲートキーパーシステム： いくつかのマネージドケアプランでは、患者は「ゲートキーパー」として機能するプライマリケア医（PCP）を選択する必要があります。 PCPは専門家への紹介を管理し、必要な相談のみが発生するようにします。
5。利用レビューとケース管理： マネージドケア組織は、医療処置の必要性を評価し、ケアを調整し、不必要な入院を回避するために、利用レビューとケース管理プログラムを実装しています。
6。パフォーマンス監視： マネージドケアの下での医療提供者は、患者の転帰や満足度など、さまざまな品質およびパフォーマンスの指標を追跡および報告する必要があります。
7。プロバイダー契約の交渉： マネージドケアプランは、医療提供者と契約を交渉し、多くの場合、払い戻し率が低下します。これにより、コストを管理するプロバイダーの競争と圧力が激化しました。
8。プロバイダーの統合： マネージドケア組織がコストを削減しようとしたため、医療提供者間の統合の傾向がありました。これには、大規模な病院システムと医師グループの形成が含まれます。
9。統合デリバリーシステムの成長： Managed Careは、説明責任のあるケア組織（ACOS）などの統合された配信システムの開発に拍車をかけました。ここでは、プロバイダーが協力して患者に調整された包括的なケアを提供しています。
10。消費者への関与の増加： マネージドケアは、患者の教育に重点を置き、意思決定に基づいた情報に重点を置き、健康を管理する責任を共有しています。
11。テクノロジーの採用： マネージドケア組織は、効率とコミュニケーションを改善するためのテクノロジーを採用しています。電子健康記録（EHRS）、遠隔医療、および患者ポータルがより一般的になっています。
12。予防ケアに焦点を当てます： マネージドケアプランは、後で費用のかかる介入の必要性を減らすために、予防ケアと健康保守を強調しています。これには、定期的な健康診断、上映、ライフスタイルカウンセリングが含まれます。
マネージドケアに起因する医療環境のこれらの変更は、高品質のヘルスケアの提供とコスト封じ込めのバランスをとることを目的としており、患者ケアの提供における効率と有効性の改善につながりました。