メディケイドにおける非医療輸送に関する連邦規則

メディケイドの低所得者の受益者のためのヘルスケアへのアクセスは、州の健康計画に対する継続的な課題を提起します。これは、自動車の所有権がメディケイドの登録者の間でそれほど一般的ではないという現実によるものであり、高齢者と子供の高い比率と相まって。メディケイドプログラムをあらゆる州と共同研究している連邦政府は、州が個々の輸送支援を考案する柔軟性を提供しています。

1. メディケイド輸送は一般的に

   • メディケイドは、国内の公共交通サービスの最大の単一購入者です。 2006年には、メディケイドプログラムが医療輸送に約30億ドルを費やしたと推定されています。輸送の提供は、メディケイドをより伝統的な健康保険プランと区別する要素の1つです。

     2005年の赤字削減法には、2010年7月に発効した規定が含まれており、メディケイド輸送の補償範囲がさらに拡大されています。法律に基づき、メディケアとメディケイドセンター（CMS）は、輸送提供の保証と呼ばれる42 CFR 440.390にある新しい規制を実施しました。

     この規定では、メディケイドプランが緊急および非緊急輸送がカバーされていることを保証することを要求しています。

     この変更の前に、いくつかの州は、メディケイドベンチマークプログラムの一環として、州のメディケイドプログラムが民間計画と同様の方法でサービスを制限できるようにするメディケイドベンチマークプログラムの一環として削除していました。これは、新しい規制規定の下ではもはや不可能であるため、メディケイド受益者の継続的な輸送アクセスが保証されています。

   非緊急輸送に関するCMS規制

   • 一般輸送保証規則では、州の計画では、社会保障法のセクション1902（a）（4）に基づいて、受信者にプロバイダーに必要な輸送を保証する必要があります。州は輸送システムを開発し、方法を説明し、アクセスを提供する必要があります。また、州は、そのようなサービスを管理費用として、または払い戻しの目的で医療サービスとして扱う方法を個別に決定することもできます。バスや輸送パスを含む輸送規定は、最も費用対効果の高い輸送手段であることが示されなければなりません。

   非医療輸送

   • メディケイド輸送規制は、緊急および非緊急輸送に焦点を当てています。 42 CFR 431.53未満では、医療以外の理由で輸送が利用可能になるという要件はありません。