フロリダ州メディケイドの給付内容

メディケイドは低所得者層に質の高い医療を提供する米国の公的プログラムです。フロリダ州のメディケイドは包括的な給付を行っていますが、給付内容は資格の根拠(例:障害、妊娠、低所得世帯など)により異なります。給付に関する具体的な質問はフロリダ州子ども・家族局(Department of Children & Families)へお問い合わせください。

入院サービス

医師や歯科医師などの認定医療提供者が監督する病院で受けるすべての医療は、フロリダ州メディケイドの対象です。治療に必要な医薬品、看護、リハビリテーション、検査なども含まれます。21歳未満の子どもは入院サービスの上限なしで利用でき、その他の対象者は年間1,500ドルまでに制限されます。

医療サービス

フロリダ州メディケイドは医療提供者のサービス費用をカバーします。受給者は1日1回の医師受診、月1回の長期施設入所、年1回の身体検査、妊娠中は最大10回の産前訪問が可能です。また、必要な検査やレントゲンも対象となります。

歯科サービス

子ども(21歳未満)向けには定期検診、レントゲン、予防処置(シーラント等)、修復治療、歯周治療、入れ歯、口腔外科、矯正治療が含まれます。成人は痛みの緩和を目的とした治療(抜歯や膿瘍の排膿)に限定され、予防的なケアは対象外です。

予防サービス

フロリダ州メディケイドは予防的医療も一部提供しています。Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment(EPSDT)プログラムにより、21歳未満の子どもに包括的な予防サービスが提供されます。また、家族計画サービスも利用可能です。

処方薬

受給者はメディケイド提携薬局で薬を受け取る必要があります。いくつかの薬は事前承認が必要です。ほとんどの薬はカバーされますが、ブランド名薬は月4回まで(インスリン、糖尿病用品、避妊薬、精神科薬、HIV抗ウイルス薬は例外)に制限されます。

交通費

メディケイド対象サービスへの通院にかかる交通費は、家族や地域の支援が受けられない受給者に限り補助されます。

ケースマネジメント

対象者で精神保健のケースマネジメントが必要な場合、フロリダ州メディケイドは月最大86時間まで費用を負担します。

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