メディケイドは臓器移植をカバーしていますか？
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機能
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メディケイドプログラムは、低所得の個人や子供を持つ家族にヘルスケアの範囲を提供するヘルスケア保険プログラムです。このプログラムは、実際には連邦政府と州の側の共同の努力です。各管轄区域は、プログラムに助成するためにお金の50％を提供します。各州はそのプログラムに名前を付け、それを管理し、適格性要件を決定します。州はまた、プログラムの下でどのような利益とサービスが許可されているかを決定する責任があります。一部の州では、臓器移植の資金を提供していません。
重要性
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たとえ民間保険に加入していても、臓器移植に関連するすべての費用に対して補償額は十分ではないかもしれません。多くの場合、移植患者は、残りの費用の支払いを支援するために、二次保険プランとしてメディケイドに依存する必要があります。患者が病院から釈放された後でも、必要になる生涯にわたるメンテナンスに関連する費用がまだあります。 2009年の時点で、拒絶防止薬だけでは月額2,000〜4,000ドルの費用がかかります。
考慮事項
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州がメディケイドプログラムの下で医療の適格性を判断するために使用できる「ニーズ」には2つのカテゴリしかありません。まず、「カテゴリー的に貧しい」があります。州は、この分類に基づいてクライアントをカバーする義務があります。子ども、妊娠中の女性、および連邦貧困ベースラインの特定の割合よりも少ない収入のある収入を持つ乳児と子供を持つ低所得の家族が含まれています。
2番目のカテゴリは「医学的に貧しい」と呼ばれます。また、「支出」とも呼ばれます。この分類は、すべての州で提供されていません。これにより、個人は収入から医療費を差し引くことができます。目的は、メディケイドの資格を得るために、収入を連邦貧困レベルに引き下げることです。収入を評価することに加えて、一部の州では、家を所有しているか自動車を所有しているかなど、資産も検討する場合があります。
関数
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臓器移植には、腎臓、膵臓、腎臓/膵臓、心臓、肺、心臓/肺、肝臓、腸の8種類の種類があります。メディケイドが臓器移植の種類を支払うかどうかは、州のプログラムを管理する機関によって決定されます。特定の臓器移植が覆われていても、適用される適格な条件と規定があるかもしれません。たとえば、ノースカロライナのメディケイドプログラムは通常、65歳以上の患者または肥満の患者の心臓移植をカバーしません。これは「理想的な体重」の130％と定義されています。
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専門家の洞察
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シカゴ大学病院によると、臓器移植費用の費用を支払う計画をまとめる必要があります。基本計画には、3つのステップが必要です。優れたプライマリー保険会社を持ち、優れた二次保険プランを見つけ、募金活動などの手続きに支払う他の方法を検討します。
荷物外の費用があるかもしれません。費用の株式を買う余裕がない場合は、二次保険プランを取得することを検討する必要があります。募金活動は、探索すべきオプションでもあります。多くの移植施設には、あなたを支援できる金融コーディネーターがいます。コミュニティグループや宗教団体など、他のいくつかの情報源も、追加の方向性と支援を提供できる場合があります。
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