イリノイ州メディケイド制度の概要と手続き

申請手続き

最寄りのイリノイ州人間サービス局（DHS）で申請書を提出する必要があります。体調不良で直接訪問できない場合は、電話で申請書の郵送を依頼してください。申請書が受理されると、DHSから電話で面接の連絡があります。

従量課金（Fee‑For‑Service）プランに加入している場合は、Medicaid を受け入れるかかりつけ医を自分で探す必要があります。管理医療（Managed Care）プランに加入している場合は、DHS がかかりつけ医を指定します。

Medicaid の対象となるには、収入基準を満たす必要があります。基準は世帯人数や対象プログラムにより異なります。また、資産基準は個人で通常 $2,000、夫婦で $3,000 ですが、プログラムにより変わります。具体的な基準は DHS（800‑843‑6154）へお問い合わせください。

収入または資産が基準を超える場合、スピンドウン制度を利用できます。毎月、医療費の一部を自己負担し、残りを Medicaid が支払います。3 か月以上支払額が足りないと、保険が取り消されることがあります。

DHS の決定に不服がある場合は、異議申し立てができます。異議は、シカゴの行政審判局（401 S. Clinton Street, Chicago, IL 60607）へ書面で送付するか、電話（800‑435‑0774）または最寄りの DHS オフィスで申請書を提出してください。

収入・資産・居住状況などに変化があった場合は、10 日以内に DHS に報告してください。未報告は Medicaid の給付停止につながります。