NPI(National Provider Identifier)とは何か?

NPIとは

NPI(National Provider Identifier)は、米国の医療提供者に付与される10桁の識別番号です。CMS(Centers for Medicare and Medicaid Services)が管理し、保険請求や医薬品処方、患者の紹介など、医療業務全般で使用されます。

NPIの概要

  • 従来使用されていたUPIN(Unique Provider Identification Number)に代わり、2006年から発行が開始されました。
  • 申請はCMSのウェブサイトから行い、社会保障番号、出生年月日、住所、免許番号、出生国などの情報が必要です。
  • 一度付与されると、職場や所在地が変わっても番号は永続的に保持されます。
  • 保険請求を行わない医療サービスでも、NPIの取得は義務付けられています。

NPIが必要な対象者

以下の医療従事者や医療機関はすべてNPIを取得する必要があります。

  • 医師、看護師、医師助手、理学療法士、精神科医、カウンセラー、歯科医師、カイロプラクター、小児科医、ソーシャルワーカー等の個人提供者
  • 病院、診療所、介護施設、リハビリテーションセンター、薬局、医療検査ラボなどの組織
  • HIPAAに関わるすべてのビジネス・サービス

NPIの主な利用用途

  • 医療記録上での提供者識別
  • 保険プラン間での情報交換や相互参照
  • 他の医療提供者や組織への紹介時の識別
  • 厚生省(Department of Health)が詐欺調査に利用

NPIレジストリ

全国規模のNPIレジストリはオンラインで閲覧可能です。2007年9月4日に公開され、他の提供者のNPI番号を検索する際に利用できます。

メディケイド - 関連記事