術後の合併症をコーディングする方法

術後の合併症は、患者が以前の手術のために経験している問題です。これらのタイプの状態または症状は、患者と医師との遭遇の理由または診断としてコード化する必要があります。これらの合併症は、患者の訪問のための遭遇コードに加えて、コード化する必要があります。この訪問は通常、手術後の医師との追跡訪問となり、患者の治癒の進行を評価し、他の患者の懸念を評価します。術後条件のコーディングに時間制限はありません。

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必要なもの

• 医療記録
• 術前状態の履歴
• icd-9コードブック

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手順

1. • 1

     術前と術後の両方の条件について、すべてのドキュメントを収集します。患者の病歴を確認して、元の主要な苦情または手術の理由を判断してください。また、患者の手術のためのCPT手順コードにも慣れてください。患者の現在の状態が手術に直接関係していること、および特定の手術に典型的ではないことを確認してください。

   • 2

     ICD-9アルファベット科目の特定の術後合併症を調べます。条件が医師が報告した合併症と正確に一致することを確認するために、表形式（数値）セクションで参照されているコードを確認してください。術後の合併症と説明については、特定の術後条件がリストされていない場合は、ICD-9表形式セクションを参照してください。これらのコードは996〜999の範囲にあります。このセクションには、分類された他の場所ではなく、外科および医療のすべての合併症のためのコードが含まれています。

   • 3

     術後訪問と合併症の請求に関して質問がある場合は、患者の保険会社の代表者に電話してください。各保険会社には、異なるコーディングガイドラインとドキュメント要件があります。代表者に電話することで、誤った情報に対して拒否されるのではなく、最初に提出されたときにクレームが正しいことを確認します。

   • 4

     保険会社に払い戻しの請求を完了して提出します。術後の状態は、請求される患者の遭遇の診断コードとしてリストされています。その後、クレームはオンラインで送信されます。少なくとも2013年10月に政府が義務付けている電子ヘルス記録への切り替えとICD-10への切り替えまで、紙の請求は小規模の医師事務所に郵便で提出することもできます。