健康保険請求詐欺を検出する方法

健康保険請求詐欺は、医療提供者が提供または受け取ったことのないサービスに対して請求するプロセスです。これは、医療提供者が不正に支払いを増やす方法です。ヘルスケア詐欺は、米国のすべての医療費の約700億ドルを占めています。消費者に対するより高いプレミアム支払いにつながる不cru慎なプロバイダーにとっては大きなビジネスです。

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必要なもの

• 日付、実行された手順、プロバイダー名を含む、受け取った医療サービスのドキュメント
• Copayment Receides
• 医療費
• 保険プランの特典マニュアル
• 保険会社の連絡先情報

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手順

1. • 1

     あなたが受け取った医療サービスの良い記録を保管してください。実行されたすべての手順とテスト、訪問とテストの日付、およびそれらを実行したプロバイダーを文書化します。自己負担の領収書を保持します。

   • 2

     保険会社からの請求書との医療サービスの記録を比較してください。あなたに送られなかった場合、あなたの請求書のコピーについてはあなたの保険会社に連絡してください

   • 3

     保険プランの福利厚生マニュアルを確認してください。保険プランのカバーが何であるかがわかります。

   • 4

     請求書の不一致は、受け取った手順の追加料金、1回のみ完了した場合の同じ手順の二重請求、および/またはプロバイダーが選択した手順の料金などです。

     に注意してください。
   • 5

     あなたが詐欺の犠牲者であると疑うとき、すぐに保険会社に連絡してください。

   • 6

     州の保険省または司法長官事務所に請求の不一致を報告します。一方または両方の機関の誰かがあなたの請求について質問し、領収書やその他の請求書類を含む医療記録のコピーを提出するように要求することができます。これにより、調査を実施できます。