医療コーダーは生活のために何をしていますか?

医療コーダーは、医療診断、手順、サービスを普遍的な医療英数字コードに翻訳する責任があります。これらのコードは、医療提供者、保険会社、および政府機関によって使用され、クレームを処理し、医療データを追跡し、研究を実施しています。

医療コーダーの主な役割は、医療専門家が提供する文書に基づいて、適切なコードを医療記録に割り当てることです。これには、患者チャート、医療報告、診断テスト結果、およびその他の関連文書のレビューが含まれます。次に、コーダーは、国際疾患分類(ICD)や現在の手続き型用語(CPT)など、標準化されたコーディングシステムから最も正確なコードを選択します。

医療コーダーは、医療用語、解剖学、生理学、およびコーディングガイドラインを強く理解する必要があります。また、コーディングシステムと業界の規制の変更についても最新の状態を維持する必要があります。エラーは誤った請求、払い戻しの遅延、または法的問題にさえつながる可能性があるため、医療コーディングでは正確性が重要です。

医療コーダーの重要なタスクと責任の一部を次に示します。

- 医療記録を確認し、関連する患者情報を抽出します

- 適切なICDおよびCPTコードを診断と手順に割り当てる

- 使用されているコードが正確で具体的であることを確認してください

- 医療コーディングデータの精度を確認します

- 必要に応じてコーディングシステムを監視および更新します

- コーディングの問題を解決するために、医療提供者や保険会社と通信する

- コーディングアクティビティを文書化し、正確なレコードを維持します

- コーディング監査とレビューに参加します

- 医療コーディングの業界動向と開発について情報を提供し続ける

医療コーダーは通常、病院、診療所、保険会社、医療費請求局などの医療環境で働いています。また、リモートまたはコーディングチームの一部として作業する場合があります。この仕事には、細部への優れた注意、強力な分析スキル、独立して作業する能力が必要です。

医療請求(レセプト) - 関連記事