医療記録保管の種類

医療記録には、歴史、身体、ラボのレポート、薬、手術などが含まれます。患者を保護するために安全な場所で記録を維持することは、情報を保存する際に考慮すべき最も重要な側面です。患者の記録は、裁判所の命令、召喚状、または法律で義務付けられていることを除いて、施設から削除することはできません。そのため、アクセスが制限されている安全で安全なエリアにファイルを置くことが不可欠です。医療記録保管の種類には、ロックされたキャビネットや部屋やコンピューターなどが含まれます。

1. 紙

   • 伝統的に、医療記録はすべて紙の上で行われ、ファイリングキャビネットに保管されていました。紙ファイルは、特に大規模なオフィスで、余分なスペースを必要とする多くの部屋を占有します。 2003年、健康保険の移植性および説明責任法は、不正な人々が患者記録にアクセスするのを妨げる保護された健康情報に関する法律を制定しました。これには、ロックされたキャビネット、部屋、または建物にファイルが保管されているシステムを設置し、アクセスできる数の人が限られている必要があります。アクセスした人は、キーを使用したり、IDカードをスワイプしたり、キーパッドにコードを入力して入場を取得する必要があります。

   コンビネーションペーパーとコンピューター

   • ほとんどのオフィスには、オフィス担当者が患者情報をシステムに入力またはスキャンできるようにするコンピューターソフトウェアがあり、医師がミニラップトップまたはその他の電子デバイスから直接入力して、ファイルの物理的なストレージを制限します。医療記録は約7年間維持する必要があり、大きなコンピューターメモリが必要です。特にファイルが物理ストレージとコンピューターストレージの間に分割されている場合、レコードを追跡するためのシステムを設置することが重要です。また、頻繁に変更されるパスワードでシステムを保護し、情報にアクセスできるスタッフの数を制限することも重要です。

   電子健康記録

   • 最新のプッシュは、すべての患者の記録が1つのデータベースに組み合わされており、どの施設の医師からアクセスできる標準化された国民健康記録システムに向かっています。このタイプの医療記録保管は、すべてが1か所にあるため、患者にとってより安全です。情報にアクセスする医師は、あなたがこれまでどの州のあらゆる場所から歴史、報告、薬を抱えて、医学的間違いの可能性を減らします。情報の損失、破壊、改ざんを防ぐためには、保護措置が必要です。

   個人の健康記録

   • ポータブルヘルス記録とも呼ばれるこのタイプの医療記録貯蔵は、患者によって制御および維持されています。このデバイスは、USBフラッシュドライブなど、携帯するものになるか、パスワードで保護されたアカウントでオンラインで維持されます。すべての病歴は、個々の患者がデータを輸入、スキャン、または入力することにより、すべてのソースで1か所に収集されます。医療の間違いを避けるために、この情報を正確かつ最新の状態に保つことが重要です。