看護診断のリスクを書く方法

登録看護師は実務家と見なされ、彼らの仕事は看護の観点から患者の世話をすることです。看護師は、「リスクのある」看護診断として知られている潜在的な医学的合併症とリスクの特定を含む診断を行うことができます。

手順

1. • 1

     患者を評価します。看護臨床経路に従って、心理的および感情的な要因を含めて、患者と一緒に起こっていることのすべての側面を調べます。

   • 2

     批判的な目を使用して、患者の状態または計画された治療の結果として発生する可能性のある問題を探すことができます。あなたとあなたの看護スタッフが見ている潜在的なリスクのリストを特定します。

   • 3

     「リスクのある」診断ポイントを北米看護診断協会のリスク診断の国際リストに合わせてください。 Nanda-Iは、看護用の用語をカタログ化して、患者ケアに関与するすべての臨床医が同じ言語を使用しているようにします。 Nanda-I条件を使用すると、チームが患者に適切なケアを提供することが保証されます。

   • 4

     診断を患者のケア計画に書き込みます。患者が診断のための情報をサポートするリスクがある状態または合併症をリストします。たとえば、「患者は、抗凝固剤の新たに投与量が増加したため、出血のリスクがあります。」

   • 5

     患者の状態が変化するにつれて、看護診断を修正します。たとえば、患者が創傷感染のリスクがあるが、切開が治癒し始めた場合、診断を排除できます。同様に、肺炎のために入院した患者が夢遊病であることが判明した場合、書くための新しい「リスクのある」診断のセットがあります。