メディケアアドバンテージ患者を治療する前に、プロバイダーチェックリスト

メディケアは、65歳以上の人または障害のある人に医療および病院の保険給付を提供するのに役立つ政府が資金提供するプログラムです。メディケアには、個人が選択するための異なる管理ケアプランがあります。たとえば、メディケアのアドバンテージは、メディケアパートAおよびBの個人を登録するメディケアドラッグプランであり、他の補足保険の必要性を何度も排除します。メディケアの優位性を受け入れるプロバイダーは、通常、これらの患者にサービスを提供する前に、スクリーニングまたは検証チェックリストを完了します。

1. 保険情報

   • プロバイダーは、支払いを受け取るように、正確な情報をメディケアに提出できるようにしたいと考えています。治療の前に、彼らは患者との次の保険情報を検証します：メディケアの適格性（パートAまたはBまたは両方）、効果的および終了日、パートBの控除可能、現在の控除額が満たされている場合、メディケアが患者の主要なまたは二次保険である場合。

   患者情報

   • 患者情報は、メディケアとプロバイダーの患者を特定するため、常に重要です。必須の患者情報には、患者の生年月日と年齢が含まれます---患者は65歳以上で雇用状況です。メディケアの報告のために、プロバイダーは患者の健康保険請求番号、患者の姓の最初の6文字、および最初の名前の最初の文字が必要です。チェックリストには、患者が末期腎疾患を持っているかどうか、および患者がメディケアアドバンテージまたはその他のメディケア保険を通じて支払われた診断検査を受けたかどうかを確認することも含まれます。

   配偶者情報

   • また、プロバイダーは、該当する場合は、配偶者の雇用状況を確認して、配偶者が患者に一次または二次保険を持っているかどうかを確認します。補足保険の検証は、メディケアが請求を最後の手段として払い戻すだけであるため、プロバイダーが彼らに負っているすべての請求を受け取るのに役立ちます。