オクラホマ州のメディケア規制とSHIPの活用方法
メディケアの構成
- パートA：入院、看護施設、在宅医療、ホスピスケアをカバー。保険料は不要で、65歳以上の米国民に最も利用されています。
- パートB：月額保険料が必要で、医師サービス、外来診療、救急、耐久医療機器などを対象とします。
- パートC：メディケア・アドバンテージプラン（HMO、PPO など）を含み、民間保険会社が提供します。
- パートD：処方薬の給付を行います。
受給資格
65歳以上、または障害保険（Social Security Disability）で24か月以上受給している方、さらに末期腎不全（ESRD）で透析や腎移植が必要な方が対象となります。
メディケアの加入選択肢
連邦政府が直接運営するオリジナルメディケア（パートA・パートB）は州ごとの差がなく、処方薬やメディギャップ保険（Medigap）も併せて加入できます。
民間保険会社が提供するメディケア・アドバンテージ（HMO、PPO など）を選択することも可能です。この場合、基本のパートA・パートB に加えて、保険会社ごとに異なる追加サービスや保険料が設定されます。その他、メディケア・コストプラン、パイロットプログラム、包括的高齢者ケア（AICE）などのプランもあります。
オクラホマ州のSHIP（シニア健康保険カウンセリングプログラム）
オクラホマ州のシニア健康保険カウンセリングプログラム（SHIP）は、適切なメディケアプラン選びを支援します。メディケア制度の基本情報や、控除額、コインシュアランス、超過請求、未カバー項目などのギャップに関する説明を行い、必要な健康保険を確実に取得できるようサポートします。