PTのメディケア文書要件

理学療法のメディケア文書化の要件は州ごとに異なる場合があり、地元のメディケアオフィスでそれらをレビューする必要があります。ドキュメントはメディケアから支払いを受けるための最も重要な要因であるため、開始するにつれて考慮すべきことがあります。

1. 医師の注文

   • 医師の注文または処方箋は、あなたが必要とする最も重要な文書です。理学療法のために医師から署名済みの日付の注文を取得する必要があります。一部の州では1つを含む処方箋を受け入れないため、スタンプ付き署名の使用については、地元のメディケアオフィスに確認してください。

   初期評価

   • 患者との最初の訪問は、最初の評価のためである必要があります。患者はより多くの情報を提供する必要があるため、この訪問は他の訪問よりも長くなります。以前の理学療法を含むすべての適切な病歴に関する文書が必要です。評価には、主観的および客観的な措置の両方を含め、治療計画を述べる必要があります。

   ケア計画

   • 治療計画には、初期評価と同じ措置のいくつかを含める必要があります。これは、患者の診断だけでなく、量と頻度を含む、治療のための全体的な計画を述べるはずです。ほとんどの州では、ケア計画には、処方医師からの署名を含める必要があります。特定の間隔でやり直します。

   進捗ノート

   • すべての理学療法訪問には、対応する進行状況が必要です。実行される各エクササイズと、使用される頻度、繰り返し、および機器を含める必要があります。訪問のキャンセルが発生した場合、医師も進捗レポートを含める必要があります。メディケア監査の場合、進捗レポートは非常に重要です。これは、支払いを正当化するための患者の進捗状況を決定する方法です。

   排出概要

   • 理学療法治療が完了すると、退院の理由と進行状況または進行の欠如を示す退院要約は、患者のファイルにある必要があります。また、患者の治療記録に提出された紹介医からの署名も必要です。