癌治療のメディケア基準

アメリカ癌協会によると、65歳以上の死亡者の20%はがん関連です。高齢者および障害者向けに連邦政府が管理している医療プログラムであるメディケアは、資金の10%を癌治療またはスクリーニングに費やしています。この支出はいくつかの方法で規制されており、カバレッジはメディケアパートAとパートBの間で異なります。

  1. スクリーニング

    • メディケアはパートBの下でほとんどの癌をカバーしています。

    治療補償

    • メディケアは化学療法と放射線療法をカバーします。請求は、それが外来患者(パートB)または入院患者(パートA)の手順であるかどうかを条件としています。

    事前受益通知

    • 医療提供者は、事前受益者通知(ABN)を提供する必要があります。 Medicare Interactiveによると、ABNはメディケアがサービスをカバーしない可能性があることを説明する通知です。プロバイダーがABNを提供せず、メディケアが手順をカバーしない場合、受益者は法案について責任を負いません。

    薬物補償

    • 受益者は、必要な薬がカバーされているかどうかを確認するために、パートDの薬物計画に連絡する必要があります。薬が覆われていない場合、受益者はそれをカバーするために計画に訴えることができます。

      多くの癌薬は実験的に使用されており、FDA承認はありません。これらの薬物は、医療大要またはピアレビューされた医学雑誌に兆候が見られない限り、メディケアによる補償から除外されます。

    喫煙関連の癌

    • メディケアの受益者が喫煙関連がんと診断されている場合、メディケアは禁煙カウンセリングをカバーします。



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