在宅ケアでメディケアパートBを請求する方法
概要
メディケアは連邦政府が運営する健康保険で、パートA（入院）とパートB（外来）に分かれます。在宅医療提供者がメディケア割当を受け入れない場合でも、サービスがパートBの対象であれば、直接メディケアに請求し、一部返金を受けられます。提供者が割当を受け入れるか不明な場合は、提供者またはメディケア（1‑800‑MEDICARE）に問い合わせてください。
手順
- 提供者に請求依頼：在宅医療提供者に、メディケア割当を受け入れなくても請求書を作成してもらうよう依頼します。対応がない場合は次のステップへ。
- 請求期限の確認：1‑800‑MEDICAREに電話し、サービス実施日から請求書提出までの有効期間を確認します。サービスにより15か月から27か月の範囲です。
- 必要書類の準備：保険カードに記載の請求番号、氏名・住所、治療が必要となった病名・外傷、医療費請求書のコピーなどを揃えます。
- CMS 1490S フォームの記入：米国保健福祉省（CMS）のウェブサイトからCMS 1490S（紙ベースの請求書）をダウンロードし、上記情報と医療費請求書等の添付資料を記入・同封の上、フォームに記載された送付先へ郵送します。