メディケアパートD最終規制

メディケアは、メディケア＆メディケイドサービスセンター（CMS）が管理する連邦健康保険プログラムです。パートDは、メディケアの受益者が利用できる処方薬の利益です。 2006年に導入されたとき、パートDには問題がありませんでした。それ以来、CMSによって新しいルールが修正され、確定されています。これらは2009年にCMSによってリリースされ、パートD最終規則と呼ばれました。

1. CMS-4068-F

   • 最初のルールは、パートDをプログラムとして確立し、プログラムとしてのパートDの目的を概説します。パートD規制を実施する際に州法を除いてスペースを残しました。

   CMS-4124-FC

   • 次の規則では、すべてのプログラムの変更をパートDの最終化します。これは、契約審査プロセスと、パートDプラン保険会社が受ける必要がある中級制裁および民事金融罰則を完了します。また、パートD計画の自己報告プロセスを継続し、保健福祉省がパートD計画の本や記録へのアクセスを許可します。

   CMS-0016-FおよびCMS-0018-F

   • これらの規則は、パートd。

     に基づくeの処方規則と標準を最終決定します

   CMS-4133-F

   • この規制は、パートDの低所得ベンチマークプレミアムの計算に使用される式を提供します。連邦プログラムの資格を得る人は、「ベンチマーク」額にある場合、プログラムによってパートDプレミアムが支払われる資格があります。この式は、その量がどうあるべきかを計算します。

   CMS-4130-F

   • この規則は、消費者の薬局へのアクセス、インスリンの管理、ワクチンに関する情報の観点から、パートD計画のCMSの期待を明確にします。また、この規則は、退職者の麻薬補助金のいくつかの変更を確定します。これにより、計画は保険数理上の同等性を基にしている年、またはプレミアムの設定方法を選択できます。

   CMS-4119-F

   • この規則が確立される前に、CMSは支払い目的でいくつかのデータのみを使用でき、一般に公開することはできませんでした。このルールにより、CMSは公衆衛生、病気の管理などを監督および監視するために、パートDデータにアクセスすることができます。

   CMS 4138-IFC

   • この規制は、パートDプログラムの規制を修正および最終化します。この規則は、患者および医療提供者法（MIPPA）のメディケア改善による変更を反映しており、マーケティング、支払い時間、価格設定基準、請求提出に関する規制が含まれています。

   CMS 4131 - F

   • このルールは、メディケア＆メディケイドサービスセンターが概説したすべてのマーケティング条項を完成させます。受益者にどのように連絡できるか、いつ、どこで新しい登録者に署名できるかを概説します。

   CMS 4138-IFC2

   • このルールは、エージェントとブローカーの関係がどのように機能するかを明確にします。

   CMS-4131-FC

   • このルールは、2つの方法でパートDに影響します。まず、パートD計画の登録と控訴プロセスの規制を確定します。第二に、それは交渉された価格支払いの問題を扱っています。

   CMS 4138-IFC4

   • 最終規則は、Mippaの変更をパートDに実装しています。これは、パートDカバーされた薬物が何であるかを定義し、パートDの公式（または対象薬のリスト）の要件を設定します。