メディケアアドバンテージのためにPQRIを報告する方法

医師は、メディケアとの特定の報告プログラムのためにボランティア活動することにより、インセンティブの支払いを受けることができます。医師の品質報告イニシアチブにより、適格な専門家は、品質測定に関するレポートデータ（品質ケアが与えられ、値番号が割り当てられている場合）を送信できます。適格な参加者は、メディケアおよびメディケイドサービスのセンターに提出されたさまざまな請求ベースおよびレジストリレポートオプションを選択できます。メディケアアドバンテージの受益者はPQRIインセンティブ請求ベースの給与の資格はありませんが、医師は特別な状況に応じてレジストリレポートの下にこれらの受益者を含めることができます。

手順

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     参加の資格要件のリストを確認してください。メディケアの医師料金のスケジュールに基づいて支払いを受ける対象の専門家が対象となります。これらの専門家には、職業療法士、臨床ソーシャルワーカー、検眼医などのメディケア医師が含まれます。リストについては、メディケアおよびメディケイドサービスセンターのウェブサイトCMS.HHS.GOV/PQRIにアクセスしてください。メディケアの財政仲介者/Mac請求処理システムを使用するプロバイダーなど、他のサービスや医師料金のスケジュールを通じてメディケアに払い戻されるため、すべての施設が適用できるわけではありません。

   • 2

     どのPQRIレジストリベースのレポートがあなたの練習に最も適しているかを決定します。文書化された特定の医療エピソードを持つ個々の適格な患者の対策の報告、または同様の診断グループ内の15〜30人の臨床的に関連する患者の対策グループの報告を選択します。 6か月または12か月から、自主プログラムに参加するレポート期間を選択してください。

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     PQRIメジャーリストを評価して、レポートの基礎となる測定値を決定します。個々の対策に対して少なくとも3つの適用可能な測定値を選択するか、インセンティブの支払いを提出する際に少なくとも1つの測定グループを選択してください。

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     クレームとレジストリについては、PQRIメジャー仕様マニュアルを確認し、対策の選択に基づいて必要なページを印刷します。レポートを作成し、CMS-1500フォームに似た基本的なフォーマットを使用するサンプルの主張に記入する方法に関する情報については、PQRI実装ガイドをお読みください。