メディケアメンタルヘルス規制

幅広いメンタルヘルスサービスがメディケアの対象となります。ただし、国民保健政策フォーラムによると、メンタルヘルスサービスは、身体保健サービスよりも補償を制限する規制の対象となります。 2000年代に実施されたメディケアカバレッジの拡大により、メディケアの受益者のメンタルヘルスサービスの補償が改善されましたが、精神疾患に関する全国同盟（NAMI）のようなメンタルヘルスの擁護者は、メディケアに基づくメンタルヘルスサービス補償のさらなる改革が必要であると主張しています。

1. 治療規制

   • メディケアは、給付期間ごとに最大90日間、必要な入院精神科入院に対して支払います。メディケアの擁護センターによると、メディケアの下での精神科入院の補償は、一生に一度に合計190日に限定されています。メディケアは、治療やカウンセリングなど、ほとんどの外来患者のメンタルヘルス治療をカバーしています。 2003年のメディケア近代化法によれば、メディケアは、メンタルヘルスを治療する薬を含む、幅広い外来処方薬もカバーしています。 NAMIによると、法律の規制は、双極性障害および不安障害における急性マニアを治療するために一般的に処方されているベンゾジアゼピンを含む特定の精神医学薬の補償を除外しています。

   払い戻し規則

   • メディケアの擁護センターによると、特定の精神医学サービスに対する払い戻し（共給）は、通常のメディケア払い戻しルールとは異なります。 2010年以前には、メディケアリミテッドメンタルヘルスサービスに対する患者の払い戻しに基づくメンタルヘルスに関する規制が50％になりました。ただし、2008年の患者および医療提供者法のメディケアの改善は、メディケア外来精神医学サービスの差別的な共同支払い率を徐々に排除します。 2010年以降、メディケアは、2010年または2011年に発生した費用の55％にメンタルヘルスサービスの割合を増やしました。 2012年の60％。 2013年の65％。 2014年またはその後の暦年に80％（メンタル保健サービスの請求に払い戻された金額）。

   Medigap規制

   • メディケア補足保険に基づくメンタルヘルスサービスの補償に関する規制--- Medigap保険とも呼ばれる---州ごとに異なります。これらの規制は、全米保険委員会協会によって発行されたモデル規則に基づいています。メディケアの擁護センターは、メディガップ保険を購入するメディケアの受益者が、購入する前に精神保健サービスに関する州のメディガップ規制を慎重に検討することを推奨しています。