評価が高いメディケア・アドバンテージプラン

評価が高いプランタイプ

連邦メディケア機関は、受給者の満足度調査や患者アウトカムなどの客観的指標をもとに、プランを1星から5星までの評価にまとめています。Kaiser Family Foundation(KFF)はこの評価を活用し、毎年トップの民間メディケアプランとプランタイプを報告しています。

非営利プランの優位性

2009年の報告によると、非営利のメディケアプランは営利プランに比べて評価が著しく高く、長年にわたる受給者サービスの実績が高評価の要因となっています。

運営歴が長いプランの評価

設立が早く、受給者数が多いプランは、比較的新規参入のプランよりも一貫して高評価を受けています。

連邦執行措置の有無

受給者や医療提供者からの苦情、詐欺的請求などに対する連邦の執行措置が行われたプランは、評価を下げる要因となります。対象プランの有無は、リソース欄の「是正計画」リンクで確認できます。

評価が高いHMO

KFFの2010年報告では、Kaiser Permanenteが運営するHMOプランが約4星(5星満点中)で最高評価を獲得し、次いでHighmarkが続きました。Kaiserの6つの評価対象プランは総受給者数が80万人超、Highmarkは約17万5千人が加入しています。

リソース欄の「メディケアプランディレクトリ」や「プラン比較ツール」を使えば、これらのプランが居住地域で利用可能か確認できます。

評価が高いPPO

KFFの調査では、AetnaのPPOが地域PPOの中で最高評価(3.5星)を得ました。Highmarkも2つの評価対象プランで3.45星と高評価です。小規模な地域PPOも平均3.46星と評価が高く、これらは「その他の組織」としてまとめられています。

同様に、リソースの「メディケアプランディレクトリ」や「プラン比較ツール」で、AetnaやHighmarkのPPOが地元で利用できるか検索できます。

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