メディケアの主要ルール

時々、人々は複数の医療提供者を持っています。この状況では、ヘルスケアプロバイダーの1つが主要なプロバイダーと見なされ、もう1つは中等派プロバイダーと見なされます。メディケアが関与している場合、それは通常主要なプロバイダーですが、そうでない場合は状況があります。特定のルールは、メディケアが主要なプロバイダーではない時期を決定します。これらの規則は、65歳を経てコブラとともに健康保険を継続し続けている場合に適用されます。人が無効になっているとき;そして、人が腎疾患(ESRD)を終了したとき。

  1. 65歳以下の保険

    • あなたまたはあなたの配偶者が働き続け、健康保険を携帯している場合、それは65歳を超えてあなたに補償を提供します。保険を提供する会社が20人未満の従業員を提供する場合、メディケアが主要な支払者になります。会社に20人以上の従業員がいる場合、他の保険が主要な支払者になります。あなたが働いていない場合、または他の保険が雇用主を介していない場合、それは退職者保険(補足保険)であり、メディケアは主要な支払者です。

    cobra

    • 年齢、障害、または末期腎疾患(ESRD)のためにメディケアに登録し、登録する前にコブラを持っていた場合、メディケアが主要な支払者です。 Cobraの資格がある前にメディケアを持っていた場合、メディケアが主要な支払者です。 65歳未満であるが、ESRDのためにメディケアの資格がある場合、Cobraは30か月の調整期間中に主要な支払者です。調整期間は、登録するかどうかに関係なく、メディケアの資格を得た最初の月に始まります。

    末期腎疾患

    • 人がESRDを持ち、グループヘルスプランまたは退職者計画を持っている場合、その計画は調整期間中の主要な支払者です。調整期間後、メディケアは主要な支払者です。他の保険がない場合、メディケアは常に主要な支払者です。

    障害

    • 障害のために人がメディケアを持っており、現在の雇用主を通じて保険に加入している場合、会社が100人未満の従業員を持っている場合、メディケアが主要な支払者になります。 雇用主に100人以上の従業員がいる場合、他の保険が主要な支払者になります。



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