メディケアパートB(Part B)の資格要件

メディケアパートBの一般的な資格要件

メディケアパートBは、65歳以上のすべての米国人、特定の障害を持つ65歳未満の方、そして末期腎疾患(ESRD)を抱える方が対象です。パートBへの加入は、65歳の誕生月の3か月前から始まる7か月間(誕生月の3か月前~誕生月の3か月後)に行うことができます。

パートBの月額保険料は、2010年の新規加入者の場合は $110.50 ですが、個人の所得が $85,000 を超える場合や、夫婦合計所得が $170,000 を超える場合は保険料が上がります。社会保障給付を受け取っている場合でもパートBに加入できますが、受給していない場合は社会保障局に申し込む必要があります。

障害を持つ方のパートB資格要件

社会保障障害保険(SSDI)や鉄道退職給付(RRB)を受給している場合、障害給付開始から25か月目の3か月前にパートBへの加入手続きを行い、25か月目に保険が開始されます。筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者は、障害給付を受け取る最初の月に自動的にパートBに加入します。末期腎疾患で透析治療を受けている方は、通常は透析開始4か月目からメディケアが適用されますが、条件次第で早期に適用されることもあります。保険料は前述の通り、所得に応じて変わります。

パートB加入の延期

雇用主や組合が提供する医療保険に加入している場合、パートBへの加入を延期できます。現在の保険が終了した場合、罰金なしでパートBに加入できる期間は最大8か月です。この際、以前の保険が「信用できる」ものであることを証明する書類(保険会社からのレター)が必要です。パートBの一般的な加入期間は毎年1月1日から3月31日です。

他に医療保険がなく、資格期間中にパートBに加入しなかった場合、将来加入する際にペナルティが課されます。2010年のペナルティは、加入しなかった12か月ごとに月額保険料の10%が加算され、以後の保険料に上乗せされます。

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