メディケア・コンプリートプランから抜け出す手順
保険プランに加入したものの、必要なサービスがカバーされていないと気付くことがあります。長い審査手続きを経てやっと受けられる医療サービスに不満を感じたら、プランの変更を検討しましょう。メディケア・コンプリートプランから他のメディケア・アドバンテージやオリジナルメディケアへ切り替えるには、加入期間(エンロールメント期間)に入っている必要があります。
ステップ1:加入期間(エンロールメント期間)を確認する
メディケアでは、プラン変更が可能な期間が決まっています。主に2つの期間があります。
① 一般加入期間(オープンエンロールメント)
毎年1月1日から3月31日までが一般加入期間です。この期間中は、メディケア・コンプリートプランから別のメディケア・アドバンテージプラン、またはオリジナルメディケアへ1回だけ変更できます。変更は翌月の1日から有効となります。例:2月12日に変更手続きを行った場合、保険は3月1日から開始されます。
ステップ2:特別加入期間(スペシャルエンロールメント)に該当するか確認する
一般加入期間外でも、以下のような条件に該当すれば特別加入期間が認められます。
- 転居した場合
- メディケア資格取得後12か月以内の場合
- 加入時に詐欺があったと判明した場合
- 州の医薬品補助プログラム、メディケイド、メディケア貯蓄プログラム、SSI(補足保障所得)やエクストラヘルプなどの支援プログラムを利用できる場合
これらの条件に該当するかは、社会保障局(SSA)や州の健康保険プログラムに問い合わせて確認してください。該当が認められたら、毎月1回、プラン変更(メディケア・コンプリートプランからの脱退を含む)を行うことができます。
ステップ3:プランを切り替える
加入期間が確認できたら、以下の手順で変更手続きを行います。
- 電話番号 800‑MEDICARE(800‑633‑4227)に連絡し、プラン変更を希望する旨を伝える。
- または、加入したい新しいプランのカスタマーサービスに直接連絡する。
- 現在加入中のプランに電話しないこと。退会手続きは自動的に行われ、退会が「1回の変更」とみなされてしまう可能性があります。
- 新しいプランに加入が完了すれば、旧プランは自動的に解除されます。
以上の手順を踏めば、メディケア・コンプリートプランからスムーズに別のプランへ切り替えることができます。
