CPAP交換のメディケアガイドライン

CPAP（連続した気道圧力）機械は、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）を治療します。睡眠時無呼吸は、睡眠中に短時間呼吸を止めるときに発生します。メディケアは、CPAPマシンを耐久性のある医療機器であると考えており、これはメディケアのパートBでカバーされています。メディケアが設定した交換スケジュールがあり、その後、CPAPマシンサプライヤーが続く必要があります。

1. 初期のメディケアカバレッジ

   • メディケアでは、睡眠ラボまたは承認されたホームデバイスで行われる臨床CPAP診断が必要です。基準を満たしている場合、メディケアは最初の12週間のCPAPをカバーします。それより長く治療が必要な場合は、CPAP療法の第61日目までに医療機器プロバイダーに知らせなければなりません。

   メディケア交換スケジュール

   • メディケアには、CPAPマシンの各部分を交換するための設定スケジュールがあります。たとえば、フルフェイスマスク、CPAPマスク、または口頭インターフェイスは、90日ごとに頻繁に交換できますが、フェイスマスクのクッションは30日ごとに交換できます。鼻クッション、交換枕、チューブ、使い捨てフィルターも、30日ごとに頻繁に交換できます。ヘッドギア、シンストラップ、および分散不可能なフィルターは、6か月ごとに交換できます。 CPAPマシンと加湿器は5年ごとに交換できます。

   継続的なメディケアカバレッジ

   • CPAP療法はメディケアパートBに分類されます。メディケアパートBには年間控除額があります。控除対象が満たされた後、メディケアは一般にコストの80％をカバーし、20％が患者の責任です。 20％の残りは、補足保険でカバーされることが多いですが、常にではありません。