メディケアの視覚サービスの特徴と利点

眼科検査

メディケアの視覚保険（パートB）は、定期的な視力検査（眼鏡やコンタクトレンズの処方）をカバーしませんが、特定の医療条件に対する予防・診断検査は対象です。

• 糖尿病患者は、糖尿病性網膜症のスクリーニングとして、認定眼科医による年1回の検査費用の80％をカバーします。
• 緑内障リスクが高い人は、12か月ごとに1回の緑内障検査を80％カバーします。
• 加齢黄斑変性（AMD）患者は、眼疾患の診断・治療費用の80％をカバーします。

これらのサービスを病院の外来で受ける場合は、自己負担（コペイ）が必要です。

眼鏡・コンタクトレンズ

通常の眼鏡やコンタクトレンズの費用はメディケアではカバーされませんが、白内障手術で人工水晶体（IOL）を植えた場合は例外です。

手術後、パートBが認めた金額の80％が眼鏡またはコンタクトレンズの費用に適用されます。フレームのアップグレード費用は自己負担です。この給付は手術ごとに適用されるため、複数回手術を受けた場合も利用できます。

用語解説

• メディケア承認額：パートBでカバーされるサービスに対し、メディケアが妥当と判断した金額。実際の医療機関の請求額がこれを下回る場合、差額は受給者の負担となります。
• コペイ：医療費の自己負担額。診療ごとに固定金額（例：診察は25ドル、処方は10ドル）で設定されることが多いです。
• オリジナル・メディケア：パートA（入院保険）とパートB（医療保険）からなる従来のフィー・フォー・サービス型プラン。パートAは65歳で自動的に開始され、追加費用はかかりません。パートBは月額保険料があり、収入や世帯状況に応じて96.40ドル〜110.50ドルです。