メディケアパートdのコンポーネント

高齢者および障害者の人口は、処方薬に依存しています。手頃な価格で薬を手に入れることが不可欠です。そうでなければ、多くの場合、投与量をスキップしたり、丸薬を分割したりすることに頼ります。そのため、高齢者および障害者向けの連邦健康保険プログラムであるメディケアは、処方薬のパートDを導入しました。プログラムを理解するための鍵であるパートDにはさまざまな側面があります。

1. 必要な薬物

   • メディケアパートDのカバレッジは計画とは異なりますが、規制に従ってカバーするためにパートD計画が必要な薬物のクラスがいくつかあります。これらには、免疫抑制剤、抗うつ薬、抗レトロウイルス、抗精神病薬、抗けいれん剤および抗腫瘍性クラスの薬物が含まれます。メディケアとメディケイドのセンターは、CMSパートDマニュアルに従って、これらのクラスの薬物の大部分をカバーすることを要求しています。

   除外された薬物

   • 連邦規制によると、一部のクラスの薬物は補償から除外されています。つまり、これらの薬物をカバーするためにメディケア資金を使用することはできません。多くのパートD計画は依然としてそれらをカバーしていますが、メディケアに助成されていないため、より高い価格で。これらの薬には、ベンゾジアザピン、バルビツール酸塩、ビタミンとミネラル、減量またはゲインに使用される薬物、冷たい咳と咳のために摂取される市販薬と薬物が含まれます。

   オプション

   • メディケアパートDは、民間保険会社を通じてのみ提供されます。個人が従来のメディケアを持っている場合、スタンドアロンのパートD計画を購入する必要があります。他の人は、通常、パートD計画にバンドルされたメディケアアドバンテージパッケージを購入できます。計画の選択は地域ごとに異なります。

   コスト

   • パートDは民間保険会社によって提供されているため、競争力のあるように見えるために計画と計画とは異なります。典型的なパートD計画では、毎月のプレミアム、控除可能、および各薬物の共同支払いを請求します。共同支払いは通常、薬がジェネリック、ブランド名、または好ましいブランド名の薬であるかどうかに基づいています。パートDの費用を支払うのに苦労している人は、特別な支援を申請できます。

   保護

   • パートD登録者は、連邦規制に基づくいくつかの基本的な権利と保護を受ける権利があります。パートDの受益者は、毎年11月15日から12月31日まで続く年次調整された選挙期間と呼ばれる指定登録期間中にパートD計画を切り替えることができます。彼らは何らかの理由で切り替えるかもしれません。また、パートDの登録者は、マーケティング詐欺などの不法な手段を通じてパートD計画によって誤っている場合、指定された登録期間の外側に切り替えることができる特別な登録期間の資格がある場合があります。最後に、パートDの受益者は、サービスの拒否を不当だと判断した場合、控訴のプロセスを受ける権利を有します。