メディケア・コンプリートとは何か?

メディケア・コンプリート(メディケア・パートC)は、メディケア受給者が従来のフィー・フォー・サービス(原則的メディケア)に代わって選択できる民間保険プランです。ここでは、その特徴や歴史、評価基準、処方薬プランとの関係、そしてプランの探し方について解説します。

特徴

  • メディケア・コンプリートは、健康維持組織(HMO)や優先医療提供者ネットワーク(PPO)など、さまざまなプラン形態を提供します。受給者は、広範なベネフィットを低コストで受けられますが、HMOやPPOネットワーク内に留まるといった利用制限があります。

歴史

  • メディケア・コンプリートはメディケア・パートC、またはメディケア・プラス・チョイスとも呼ばれます。この制度は1997年のバランスド・バジェット法で創設され、2003年のメディケア近代化法で「メディケア・アドバンテージ」と名称が変更されました。

プラン評価

  • 連邦メディケア機関がベネフィット内容やその他の要素を審査・承認し、受給者満足度調査、患者アウトカムデータ、医療費情報などを基にプランの評価を行います。

メディケア・コンプリートとパートD

  • 多くのメディケア・コンプリートプランには処方薬カバーが含まれています。これらのプランでは薬剤カバーを外すことや別の薬プランを選択することはできません。薬剤カバーがないメディケア・アドバンテージプランの受給者は、別途パートDプランを選択できます。

メディケア・コンプリートプランの探し方

  • リソースセクションのメディケアプラン比較ツールを利用し、居住地域で利用可能なプランと評価を確認してください。このツールは個々のニーズや希望に合わせた検索が可能です。

メディケア - 関連記事