メディケア紹介料を支払うための規制

人は医師から紹介を受けて、病状をさらに診断できるが、その人、またはメディケアが予想していなかった費用で診察を受けることができます。メディケアの受益者は、紹介支払いに関するさまざまな種類の給付規則を認識する必要がありますが、メディケアプロバイダーは紹介の違法使用を避けるために特定の規制に従う必要があります。

1. メディケアプランのカバレッジ

   • さまざまなメディケアプランは、主要な医師による紹介の補償範囲の支払いを提供します。メディケアパートBは、腹部大動脈動脈瘤スクリーニング、身体検査、肺リハビリテーションの紹介をカバーします。元のメディケアは、紹介のためのサービス料の補償です。

   スペシャリストの紹介

   • メディケアの受益者は、医師が追加の評価または治療のために彼を専門家に紹介する前に、健康計画の規則を確認する必要があります。計画規則に応じて、その人は紹介リクエストを受けずにスペシャリストに行くことができるかもしれませんが、サービスプロバイダーはメディケアに登録する必要があります。それ以外の場合、患者は紹介に対して自己負担費用を支払う義務があります。

   キックバック

   • メディケアの受益者は医療提供者に選択肢があるため、検査官の事務所は紹介キックバックの慣行を観察しています。在宅医療提供者は、メディケアが支払うサービスの紹介と引き換えに、医師、病院、休憩所にキックバックを提供しています。反キックバック法は、医療サービスが与えられていない場合、サービスが公正市場価値よりも高い請求があった場合、または在宅医療提供者からの紹介の見返りに退職後の住宅に与えられた場合、給与として偽装された紹介料を禁止しています。